课件:第章链球菌属.ppt

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超敏反应性疾病   (ⅡⅢ型超敏反应) 风湿热 急性肾小球肾炎 风湿热: 发热、周身不适、游走性非化脓性多发性关节炎以及全心炎等。 急性肾小球肾炎: 血尿、蛋白尿、水肿、尿素氮滞留、血清补体水平下降等。 三、微生物学检查法 标本 直接涂片镜检 分离培养 血琼脂平板,形成典型的溶血现象 抗原的检测 血清学试验 抗O试验(ASO) Dick试验(Dick test) 四、防治原则 对乙型溶血性链球菌引起的呼吸道、皮肤感染应早期诊断,早期治疗,防止风湿热或急性肾小球肾炎等并发症的发生 对患风湿热的患者应及时给予药物治疗 青霉素G是A群链球菌首选药物 抗生素对已经形成慢性的肾小球肾炎(或风湿性心脏病)疗效不佳 问题 链球菌的主要分类方法? 化脓性链球菌的主要致病物质及其所致疾病? 肺炎链球菌 常寄居在正常人的鼻咽腔,正常人的呼吸道带菌率可达40﹪-70﹪,多数不致病,仅少数菌株致病。 形态与染色 革兰阳性双球菌 直径1μm。矛头状,钝端相对 厚荚膜 + 鞭毛 - 芽胞 - 自溶酶 + autolysin 培养及生化反应 培养特性 需氧或兼性厌氧 营养要求高 在固体培养基上形成 “脐状”菌落 a溶血环 生化反应 可发酵菊糖,胆汁溶菌试验阳性可以用来鉴别肺炎球菌与甲型溶血性链球菌 致病性与免疫性 致病物质 荚膜 肺炎链球菌溶血素 IgA蛋白酶 所致疾病 人类大叶性肺炎 免疫性 牢固的型特异性免疫,同型再次感染少见 微生物学检查法 标本:痰液 脓液 血液 脑脊液 直接涂片镜检 分离培养:血琼脂平板 鉴别试验 肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌菌落相似,应加以鉴别:①菊糖发酵试验;②胆汁溶菌试验;③奥普托欣试验(optochin test) 动物试验(小鼠毒力试验) 其他链球菌 B族链球菌 C族链球菌 D族链球菌 甲型溶血性链球菌(草绿色链球菌) 龋齿 亚急性细菌性心内膜炎 小节 链球菌 链球菌的分类 抗原构造 致病物质 所致疾病 ASO及抗O试验 肺炎链球菌 致病物质 所致疾病 与甲型链球菌的鉴别 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 Department of Microbiology, Harbin Medical University 可编辑 可编辑 第二节 链球菌属 江口县中等职业学校 2011年10月25日 主讲教师:王奎 江口县中等职业学校 2011年10月25日 教学要求 教学目标 掌握内容: 1、链球菌的主要生物学性状及分类; 2、致病物质及所致疾病; 3、微生物学检查法。 熟悉内容: 1、链球菌免疫性,SLO抗体;Dick试验; 2、肺炎链球菌形态染色与培养特性; 3、致病物质及引起疾病。 4、肺炎链球菌微生物学检查法及防治原则; 教学重点: 1、链球菌的主要生物学性状及分类; 2、致病物质及所致疾病; 教学难点;微生物学检查法。 课时安排:1课时 一 链球菌 链球菌是又一大类常见的化脓性球菌。 广泛分布于自然界及人的上呼吸道(鼻咽部)、消化道及泌尿生殖道,多数不致病构成正常菌群。少部分可引起多种化脓性疾病、毒素性疾病和超敏反应性疾病。 生物学特性 一、形态与染色 直径约0.6--1μm。链状排列。无鞭毛,不形成芽胞。有M蛋白,可形成透明质酸荚膜,革兰染色阳性。 二、培养特性、 培养特性 营养要求较高 血液或组织液、多种生长因子 血琼板上形成灰白色、表面光滑、边缘整齐的细小菌落,可形成溶血环 生化反应 甲型溶血 乙型溶血 不分解菊糖、不被胆汁溶解 三、分类 分类方法有三种 根据溶血现象分类 甲型溶血性链球菌  (草绿色链球菌) 乙型溶血性链球菌  (溶血性链球菌) 丙型链球菌 根据抗原结构分类   C多糖抗原:20群(族)   M抗原:把A群分为60多个型 根据对氧的需要分类 需氧性链球菌 兼性厌氧性链球菌 厌氧性链球菌 A群链球菌 A群链球菌占链球菌感染的90﹪,是链球菌中致病力最强的细菌。 五、抵抗力 较弱。加热60度可被杀死。对一般的化学消毒剂敏感。 四、抗原构造 核蛋白抗原(P抗原) 无特异性,各种链球菌均相同 多糖抗原(C抗原) 分群的依据 蛋白质抗原(表面抗原) 细胞壁蛋白。A族有M、T、R和S四种抗原,与致病性有关的是M抗原 二、致病性 细胞壁成分 脂磷壁酸(LTA) M蛋白 侵袭性酶 透明质酸酶 链激酶(SK) 链道酶(SD) 外毒素 致热外毒素 (红疹毒素) 溶血素:溶血素O      溶血素S (1)致病物质 脂磷壁酸:伸展到细胞表面,使细菌易于和人口腔、咽部

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