踝关节查体及影像学检查.pptxVIP

踝关节;踝关节解剖;?踝关节周围韧带;距腓前韧带Anterior talofibular ligament;跟腓韧带? ?Calcaneofibular ligament ;距腓后韧带 ?Posterior talofibular ligament ;内侧副韧带 ?The medial collateral ligaments;踝关节内侧模式图：;踝关节内侧韧带实物图：;; 被动活动检测; 内翻; 外翻; 背屈;阻力实验：一只手托住病人小腿，当病人用力背曲踝和内翻足时，对足给予一个向下外翻的力。 意义：①胫前肌胫骨附着点损伤；②前间隔综合征 ; 跖屈;阻力实验：让病人用趾站立，通过身体的重量给予阻力。 意义：①腓肠肌、比目鱼肌损伤；②跟腱炎；③跟后滑囊炎 ; 距下（后足）内翻;阻力实验：一只手稳定小腿的下端，用另一只手放在前足的内侧缘。当病人内翻足时，对前足施以向下的压力。 意义：①胫后肌在胫骨内侧附着点的腱鞘炎（shin splints）；②内踝后方的胫后肌或屈踇长肌腱鞘炎 ; 距下（后足）外翻;阻力实验：一只手稳定小腿的下端，用另一只手对足的外侧缘施以向下的压力。让病人抬起足的外侧缘，此手法对腓骨短肌更具有特殊性。（当肌腱通过外踝前面时可听到弾响声） 意义：①腓骨肌腱腱鞘炎； ②踝内翻扭伤 ;;;前抽屉试验;;影像学检查方法