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富阳市困难家庭子女入学资助申请表 学生基本情况 姓名 就读学校（园） 性别 年级、班级（专业） 年级 班（专业） 出生年月 民族 监护人基本情况 姓名 与监护人关系 家庭住址 联系电话 资助类型（在右面空格处用“√”表示） 类别 助学条件 符合条件栏内打“√” 证书编号 第一类 1 享受最低生活保障家庭的子女 2 依法由福利机构监护的未成年人 3 革命烈士子女 4 列入农村五保供养范围的未成年人 5 残疾学生 第二类 6 低收入家庭（持城乡困难家庭救助证等） 第三类 7 少数民族学生（仅义务教育段适用） 第四类 8 因受灾、疾病等造成家庭经济困难的学生（仅高中段适用） ———— 资助项目 普高、职高学费 普高、职高代收费 普高 助学金 幼儿 保育费 初中、小学营养餐费及 职高高三 生活补助 合 计： ￥ 元 资助金额 元 元 元 元 元 村（社区）意见（仅第8类困难生需要）： 审核人签字： 单位盖章： 审核时间： 年 月 日 乡镇（街道）意见（仅第8类困难生需要）： 审核人签字： 单位盖章： 审核时间： 年 月 日 学校意见： 单位盖章： 审核时间： 年 月 日 教育局学生资助管理中心意见： 单位盖章： 审核时间： 年 月 日 说明：1.上报此表格时必须附有符合减免条件的证明材料，符合第1-7类条件的应提供证件