肝功能异常诊断及药物治疗课件.pptVIP

肝功能异常诊断及药物治疗;第一节 肝脏的基本功能;一、代谢功能 ;二、生物转化作用 ;三、分泌与排泄功能; 第二节 肝脏疾病常用的实验室检查; 尿素合成减少，血氨升高，临床上表现为肝性脑病 因此 ，通过血浆蛋白含量，及蛋白组分的分析 ，凝血因子含量及血氨浓度检验，借以了解肝细胞有无损伤及其损伤程度;(一)血清总蛋白和白蛋白、球蛋白比值测定;临床意义：; ①肝细胞损害： 常见肝脏疾病有亚急性重症肝炎，慢性中度以上持续性肝炎、肝硬化、肝癌等 白蛋白减少常伴有γ球蛋白增加，白蛋白含量与有功能的肝细胞数量呈正比，持续下降，提示肝细胞坏死进行性加重，预后不良，治疗后白蛋白上升，提示肝细胞再生，治疗有效 总蛋白60g或白蛋白25g／L称为低蛋白血症，临床上常出现严重浮肿及胸、腹水; ②营养不良：摄入不足或消化吸收不良 ③蛋白丢失过多：如肾病综合征,蛋白丢失性肠病、严重烧伤．急性大失血等 ④消耗增加：结核、甲亢、恶性肿瘤等 ⑤血清水分增加：水钠潴留或静脉补充过多的晶体溶液；较少见有先天性低白蛋白血症; 总蛋白80g／L或球蛋白35g／L，称为高蛋白血症或高球蛋白血症 总蛋白增高主要是球蛋白增高，其中又以γ球蛋白增高为主，常见原因： ①慢性肝脏疾病：慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝病等 球蛋白增高程度与肝脏病严重性相关 ②M蛋白血症