课件：督灸治疗AS临床研究.ppt

1.“铺灸治疗强直性脊柱炎的临床与镇痛机理的研究”（1998年获山东省医学科技进步二等奖）。证明铺灸可升高脑内β-内啡肽含量，从而起到中枢镇痛作用。 2.“督灸治疗强直性脊柱炎对免疫机理的临床研究”（2000年鉴定成果水平达到国际领先）。证明督灸可调节AS患者的免疫功能。 3.“督灸治疗强直性脊柱炎对HLA-B27基因表达的初步研究”（2004年获山东省科技进步三等奖），证明督灸可下调HLA- B27基因的异常表达。 4.国家中医药管理局资助项目“督灸治疗强直性脊柱肾阳虚证技术规范整理研究”。2007年通过国家局专家验收、鉴定。建立督灸技术规范。 5.“督脐灸调控强直性脊柱炎脾胃虚弱证CD80表达的临床研究”，2011年获山东省中医药科学技术二等奖。证实督灸配合脐灸治疗AS脾胃虚弱证，效果显著。 6.在研山东省高等学校科技攻关项目“督灸对强直性脊柱炎肾阳虚证患者脊背热像图改变的临床研究”（建立AS热像图诊断标准和疗效评价体系）。 7.在研山东省中医药科技计划项目“督灸对强直性脊柱炎肾阳虚证血清TNF-α表达影响的临床研究”(进一步探讨督灸对免疫机能的影响） 督灸疗法 ---部分课题 督灸治疗强直性脊柱炎的临床及实验研究 督灸纠正强直性脊柱炎脊柱崎形的临床研究 督灸治疗强直性脊柱抑制HLA一B27基因表达的临床研究 督灸治疗AS关于HLA一B27阴性与阳性患者的疗效观察 督灸治疗强直性眷柱炎对肠粘膜免疫影响的临床研究 督灸治疗强直性脊柱炎调整血清一氧化氮含量的临床研究 督灸治疗强直性脊柱炎不同证型疗效的临床研究 督灸治疗强直性脊柱炎疼痛强度的临床研究 督脐灸治疗强直性脊柱炎脾胃虚弱证的临床研究 督灸治疗强直性脊柱炎改善僵硬症状的临床研究 督灸治疗强直性脊柱炎改善疲劳症状的疗效观察 督灸改善AS肾阳虚证辨证因子的临床研究 督灸治疗AS气至病所与疗效关系的临床研究 …… 督灸疗法 ---部分临床观察 督灸前 督灸后 督灸前 督灸后 督灸前 督灸后 谢 谢 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 一、强直性脊柱炎（概述；西医病因、发病机制、病理；中医病因病机；诊断“诊断思维与诊断标准”及与RA鉴别诊断、药物治疗、病程与预后） 二、临床研究（科研课题及研究生临床观察） 内 容 一、强直性脊柱炎 1、定义： AS属血清阴性（RF“—”）关节病，以侵犯脊柱及骶髂关节为主，并可累及周围关节的慢性进行性自身免疫性疾病。附着点病是AS的基本病理改变。附着点病是指肌腱、韧带、关节囊等附着于骨的部位的炎症、纤维化及骨化，主要发生在骶髂关节、椎间盘、椎体周围的韧带、跟腱、跖筋膜、胸肋连接等部位。疾病过程中AS的成纤维细胞分泌骨基质、导致韧带骨化，后期可引起脊柱、髋等关节强直，造成驼背畸形，活动受限。致残率很高。（100%） 2、患病率：我国约3‰（2%，25%） 3、年龄和性别：多年轻时发病，发病年龄常为10~40岁，15~35岁是高峰期，40岁以后发病少见。男女比例约为：10:1, 男性发病较女性重。 强直性脊柱炎 --- 概述 Ankylosing spondylities简称AS 1、遗传因素：HLA-B27与AS强相关。AS患者90%左右HLA-B27（+），而HLA-B27（+）的AS有明显的家庭聚集性，其一级亲属患病高达25%左右。（人们高度怀疑B27为本病的遗传易感基因）。但是，HLA-B27（+）人群AS患病率只有2%。且AS患者中有10%的人B27（—）（正常人？）。 2、环境因素（感染因素）：发现革兰氏阴性杆菌---克雷白杆菌通过肠道粘模起作用。克雷白杆菌的出现与血清IgA 升高相平行，而IgA抗克雷白抗体只见于AS病人。另有多人报道，AS病人存在泌尿生殖系感染。 近期的病机研究认为CD80是联系强直性脊柱炎与肠道粘膜免疫的一个至关重要的因子，CD80高表达标志着强直性脊柱炎的活动及肠道粘膜免疫紊乱 ，通过分子模拟学说机制导致自身免疫紊乱发为强直性脊柱炎 （课题） 3、内分泌：（性激素） 本病青春期前发病罕见，而青春期后青年发病猛增，40岁以后发病又较少见；女性患病率显著低于男性。 4、外伤： 强直性脊柱炎--- 西医病因、发病机制和病理 病因（本病病因不明） 1、分子模拟学说。 2、受体学说。 强直性脊柱炎--- 西医病因、发病机制和病理 发病机制 1、附着点病是AS的基本病理改变。附着点病是指肌腱、韧带、关节囊等附着于骨的部位的炎症、纤维化及骨化，主要发生在骶髂关节、椎间盘、椎