东莞医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价工作方案.pdfVIP

东莞市医疗卫生机构传染病防治 分类监督综合评价工作方案 一、工作目标 根据不同级别、不同类别医疗卫生机构传染病防治工作特 点，按照“分类监督、动态监管”的原则，实施医疗卫生机构传染 病防治分类监督检查。结合工作实际创新监督模式，建立科学合 理的监督评价体系，逐步实现“监管可控、成效可量、模式常态、 效率优化”的监督工作目标，提高我市医疗卫生机构自身管理水 平和传染病监督执法效率。 二、工作内容 （一）分类监督。根据医疗卫生机构的类别和级别、传染病 防治重点及风险程度，将医疗卫生机构分为医疗机构、疾病预防 控制机构和采供血机构三类，其中医疗机构按照级别分为二级及 以上医院、一级医院和未定级医疗机构（较大规模的未定级民营 医院根据住院床位总数视同为同等级医院），进行分类分级监督。 监督检查的内容包括综合管理、预防接种、法定传染病疫情报告、 传染病疫情控制、消毒隔离制度执行情况、医疗废物处置、病原 微生物实验室生物安全管理和监督抽检8 项。 （二）综合评价。市镇两级卫生监督机构在本年度完成对医 疗卫生机构8 项内容的监督检查后进行综合评价（评价表见附件 1-5），采用标化分作为医疗卫生机构综合评价的最终得分。评价 - 1 - 结果分为优秀单位、合格单位、重点监督单位。评价原则为： 1.优秀单位：标化分大于85 分、关键项合格且本年度未因 违反传染病防治法律法规受到行政处罚； 2.合格单位：标化分60-85 分且关键项合格； 3.重点监督单位：标化分小于60 分或关键项不合格。 （三）结果干预。市镇两级卫生计生行政部门要对综合评价 结果予以通报，加大对重点监督单位的监督检查力度，督促整改 到位。对违法违规行为，依法予以查处。 综合评价结果要与日常管理相结合，将评价结果纳入日常管 理措施中，与医疗机构不良行为记分、等级评审、校验、医疗卫 生机构绩效评价、规范化基层医疗机构评审等工作相衔接，加强 动态监管。 三、工作开展范围 工作开展按照“全覆盖”和“分步走”的原则进行。“全覆盖” 是指工作开展全覆盖，即各地均要按计划、按要求逐步开展这项 工作。“分步走”是指各地可以根据本地实际情况分步逐年增加 综合评价医疗卫生机构的数量。一级及以上医院、疾病预防控制 机构和采供血机构应当全部纳入综合评价范围。未定级医疗机构 综合评价比例逐年增加，2018 年、2019 年、2020 年分别达到5%、 10%、15%以上，争取到2023 年达到30%以上。未定级医疗机 构总数以截至2017 年12 月31 日的数量为准。2017 年已试点综 合评价的医疗卫生机构今年继续纳入综合评价，原则上编号不 - 2 - 变。（见附件7） 四、职责分工 我局综合监督科负责全市医疗卫生机构传染病防治分类监 督综合评价工作的组织协调，制订工作实施方案并组织实施。疾 控、医政、中医、基层指导等科室负责将综合评价结果纳入行政 管理工作。市卫生监督所负责工作的指导、培训和督导。各镇街 （园区）卫生计生行政部门、市镇两级卫生监督机构负责管辖范 围内工作的落实。 五、评价结果上报 我市为信息报告交换地市，目前需待省信息报告业务系统改 造完成后，我市再根据国家数据标准开发上报接口，评价结果通 过 “东莞市卫生监督信息平台”上报评价数据 （监督检查、检测 记录数据交换，综合评价结果使用“信息报告系统”副卡二次上 报）。“东莞市卫生监督信息平台”数据报告模块开发完成后，将 另行通知。 六、工作要求 （一）各有关单位要高度重视医疗卫生机构传染病防治分类 监督综合评价工作，将评价工作作为建设健康东莞、推进依法行 政、维护人民群众健康权益的抓手。 （二）各镇街 （园区）卫生计生行政部门要切实加强组织领 导，将传染病防治分类监督综合评价工作作为日常监督工作的一 部分统筹安排，指派专人负责，提供必要的工作支持，保障工作 - 3 - 顺利实施。市镇两级卫生监督机构要做到综合评价与规范指导并 重