第五章-合并失用、过用、误用综合征的康复.pptVIP

第五章 合并失用、过用、误用综合征的康复 失用（废用）综合征 一、概念 偏瘫患者卧床较久或长期被迫采取坐位，不活动或很少活动，就会出现以生理功能衰弱为主要特征的综合征，称之为失用综合征。 对康复影响较大的失用综合征有失用性肌肉萎缩、失用性骨质疏松、关节挛缩畸形、直立性低血压、压疮等。 二、失用综合征发生的原因 1.脑卒中导致严重的运动障碍。 2.疼痛限制肢体或躯体活动。 3.长期使用支具、石膏、夹板固定限制肢体或躯体活动。 4.老年人喜静不喜动，为了治疗需要长期保持安静或卧 床状态。 5.精神抑郁者常处于静止不动的不活跃状态。 6.有严重感觉障碍特别是深感觉障碍由于缺少刺激而减 少活动。 三、失用综合征的表现与康复措施 （一）局部失用引起的症状与康复措施 1.失用性肌无力和肌萎缩 （1）形成原因：肌肉不活动引起肌容积缩小，肌力和 肌耐力下降（制动的瘫痪肢体肌力每周下降10%~20%， 如完全不动3~5周肌力下降50%）。 （2）康复措施：①早期加强肌肉的活动，特别是早期 进行负重训练，同时加强营养支持，可以预防失用性肌 肉萎缩的发生或减轻其程度。②神经肌肉电刺激也可预 防或减轻肌无力和肌萎缩。 2.失用性关节挛缩畸形： （1）形成原因：若瘫痪的肢体长时间固定或