脑血管疾病的影像学诊断.ppt

脑梗死影像表现 CT：一般24h以上才有所表现。 CT大约在6小时后能发现梗塞。少数1-2天CT仍不能显示。 2－3w出现“模糊效应”呈等密度、脑回状强化。 1－2m形成低密度囊腔 MRI：较CT发现早、敏感性高。1h就有表现 超急性期(12h)：DWI高信号,T1W等、略低，T2W等、略高 急性期(＜3d): DWI高信号，T1W略低、T2W略高 亚急性期(4d-2w)： DWI高信号，T1W低、T2W高 慢性期(2w)：DWI等低信号，T1W低、T2W高 早期脑梗塞CT平扫征象 豆状核结构模糊 岛叶的带征 大脑中动脉密度增高征（MCAO时)，MCA的分支有时也可出现点状高密度征 低密度区伴邻近脑沟的消失 *Bernd F and Klotz,et al，RadioGaphics 23：565-592 ，2003； 起病6h 07-2-24 05:32初诊 07-2-24 14:48复诊 超急性期脑梗 常见疾病.脑血管病 脑梗死 亚急性期 4天 当天 4天后MR扫描 4天 当天 T1 T2 T2 脑梗死 高血压脑病（可逆性大脑后部脑白质病） 急性血压增高超过大脑自