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第九节 胎儿生长受限妇女的护理 胎儿体重低于同孕龄体重10%， 或低于平均体重2个标准差 死亡率、新生儿疾病、成年疾病 * 第三章 妊娠期并发症妇女的护理 母体、胎儿、胎盘、子宫 * 一、病因 （一）孕妇因素 最常见，约占50% 1、遗传因素 2、营养因素 3、妊娠合并症 4、妊娠并发症 5、其他：吸毒、吸烟、酗酒等 * 一、病因 （二）胎儿因素 1、胎儿畸形、遗传性疾病 2、代谢性疾病 3、生长因子缺乏 4、宫内感染 5、其他：接触放射线等 * 一、病因 （三）胎盘、脐带因素 1、慢性部分性胎盘早剥、广泛性胎盘梗阻、帆状胎盘等 2、脐带过长、过细 、打结、扭曲等 * 一、病因 （四）子宫因素 1、子宫畸形 双角子宫、单角子宫、 纵隔子宫 * 一、病因 （四）子宫因素 1、子宫畸形 双角子宫、单角子宫、纵隔子宫 2、子宫肿物：肌瘤 * 一、病因 主要的是慢性持续性低氧血症 * 二、病理生理变化 （一）健康史 （二）临床表现 1、内因性 2、外因性 3、外因性匀称型 * 三、护理评估 （三）辅助检查 1、 B超：双顶径、头围、股骨长、 腹围 10个百分点 2、超声多普勒血流 判断是否缺氧 * 三、护理评估 （四）处理原则 1、 孕期治疗和监测 一般治疗 病因治疗 补充营养素 定期监测胎儿各径线 定期监护胎儿安危 * 三、护理评估 （四）处理原则 2、 择期终止妊娠 未成熟者促肺成熟 已成熟者择期终止妊娠 * 三、护理评估 第十节 羊水量异常妇女的护理 羊水过多：妊娠任何时期羊水量超过2000ml 慢性，多数 急性 ，少数、妊娠糖尿病高发 * 第三章 妊娠期并发症妇女的护理 正常妊娠时羊水量逐渐增加，至最后的2-4周渐减少 ，一般足月时800ml 1、胎儿畸形： 神经管畸形、严重脑积水、食管和小肠闭锁 2、多胎妊娠 3、孕妇和胎儿的各种疾病： 妊娠糖尿病、母儿血型不和、妊娠合并肝炎、贫血 4、胎盘脐带病变 * 一、病因 （二）临床表现 1、急性羊水过多 短时间子宫急剧增大、压迫症状、呼吸困难 2、慢性羊水过多 多无严重自觉反应 慢性改变往往合并或并发妊高症、早产、胎位异常。 临产时易出现胎膜早破、脐带脱垂、胎盘早剥、产后出血 * 二、护理评估 （三）辅助检查 1、B超 羊水深度、羊水指数 深度8cm，羊水指数20cm 2、筛查神经管缺陷 * 二、护理评估
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