课件：母乳喂养中的特殊情况.ppt

* 七、母亲用药时的母乳喂养 大多数其他常用药在常用剂量范围内是安全的。 如果对母乳喂养母亲用的药物不太了解，可以： 1、查手册中的药物表，或者用更详细的药物表。 2、鼓励母亲继续母乳喂养，同时注意观察，及时发现问题。 3、注意对婴儿的副作用，如：不正常的睡眠、不愿 吃奶、黄疸，特别是在母亲需要长期服药的情况下。 4、向更专业的保健工作人员请教，如医生或药学家。 5、如果为此担忧，则找一种知道是安全的药物替换。 6、如果婴儿出现副作用，而不能改变母亲的治疗，则考虑暂时改换喂养方式。 * 常用剂量是安全的，监测婴儿 禁忌母乳喂养 抗癌药物（抗代谢药）放射性物质 （暂时停止母乳喂养） 继续母乳喂养， 可能出现副作用， 监测婴儿有无嗜睡： 抗精神病药物 和抗惊厥药物 * 常用剂量是安全的，监测婴儿 有可能，换其他药物： 氯霉素 四环素 奎诺酮 监测婴儿黄疸： 磺胺类药物 改用其他药物（可能减少乳汁分泌）： 雌激素、 含有雌激素的避孕药 噻嗪类利尿剂 * 常用剂量是安全的，监测婴儿 大多数常用药： 止痛药和退热药： 短程的扑热息痛、 水杨酸盐、布洛芬，偶尔用的吗啡和杜冷丁， 大多数止咳和感冒药。 抗生素： 氨苄青霉素、洁霉素及其他青霉素药物，红霉素 抗结核药物 抗麻风药物 抗疟疾药（除mefoquine外） 抗蠕虫药、抗真菌药 * 常用剂量是安全的，监测婴儿 支气管扩张药 （如：舒喘灵） 激素类 抗组织胺类 抗酸药 糖尿病药 大部分抗高血压类药 地高辛 营养的辅助药， 如：碘、铁、维生素。 * * 哺乳期母亲营养 、健康与生育调节 * 第一节 哺乳期母亲营养 一、哺乳期母亲营养重要性 1、蛋白质和能量不足或边缘缺乏状态， 会影响泌乳量和乳汁中营养素水平。 （能量摄入低，泌乳量减少到正常的40-50%； 一般营养较差：前6个月，泌乳量500-700ml/d; 后6个月， 400-600ml/d。 严重营养不良：100-200ml/d ? 完全终止泌乳. 营养好的：800ml） 2、促进产褥期全身各系统的恢复 3、预防营养不良性疾病，为生育后的健康质量打好基础，如预防缺铁、缺钙、低蛋白血症等。 * * * 油脂类≯25 or 30g 食盐 ≯6g 奶及奶制品 300g 大豆类及坚果 30-50g 畜禽肉类 50-75g 鱼虾类 50-100g 蛋类 25-50g 蔬菜类 300-500g 水果类 200-400g 谷类薯类及 杂豆 250-400g 水1200ml 2008年“指南” 卫生部发布 08.1.15 身体活动 6000步 *  中国居民膳食指南 2008 1 食物多样，谷类为主，粗细搭配（50g/d） 2 多吃蔬菜水果和薯类(5±次/周，50-100g/次） 3 每天吃奶类、大豆或制品 (每天30g-50g大豆或相当量的豆制品： 200g豆腐、100g豆腐干、30g腐竹、700g豆腐脑、800g豆浆) 4 常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉 5 减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食 6 食不过量，天天运动，保持健康体重（6000步/天） 7 三餐分配要合理，零食要适当 8 每天足量饮水（1200ml)，合理选择饮料 9 如饮酒应限量 (酒精量： 男25g/天,啤酒750ml，葡萄酒250ml，38°白酒75g 女15g/天， 450ml， 150ml， 50g) 10 吃新鲜卫生的食物 * 哺乳期营养 +5条 1 增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入； +（100-150g)或多食大豆类食品；肝、血 2 适当增饮奶类（500ml奶 600mg钙） 多喝汤水 （钙1200mg/d） 3 产褥期食物多样，不过量 4 忌烟酒避免喝浓茶和咖啡 5 科学活动和锻炼，保持健康体重 * 1 增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入； +（100-150g)或多食大豆类食品；肝、血 蛋白质的质和量影响乳汁中蛋白质的氨基酸的组成。 750ml/d乳汁 每日增加蛋白质20g * 供给20克优质蛋白质的食物举例（可食部分） 名称 重量 名称 重量 名称 重量 名称 重量 鸡蛋 150 牛肚 138 鸽 121 鱿鱼 118 鸭蛋 159 羊肉（瘦）100牛乳 667 黄豆 57 鹌鹑蛋156 鱼