肝功能检验讲诉课件.pptVIP

第十三章 肝功能检验;本章内容概要：;第一节 概 述;一、肝脏结构;（二 ）肝脏的显微结构特点;二、肝脏的生物化学功能 ;（一）排泄功能;（2）胆汁酸生成及种类：;（3）胆汁酸肝肠循环：;2、胆红素代谢;;部位——肝脏细胞;（二）物质代谢功能;2、激素及维生素代谢;（三）肝脏的生物转化;三、肝脏疾病的生化改变;（二）胆汁酸代谢障碍;（三）血浆酶异常;第二节 肝功能试验;一、血清（浆）蛋白测定;【参考范围】;（二）纤维蛋白原测定 ;（三）甲胎蛋白（α1-fetoprotein，AFP）测定 ;（四）其它; 二、血清酶测定;; 卡门氏单位：1.0ml血清在25℃，340nm，反应体积3.0ml,光径1.0cm时每分钟测定吸光度下降0.001，即消耗4.82 ? 10-4μmol NADH为一个卡门氏单位;【参考范围】 5～25卡门氏单位 ;ALT测定连续监测法（速率法）;（２） 方法评价： ①存在着两个副反应，会使测定结果偏高； A、血清中存在的α-酮酸(如丙酮酸)能消耗NADH。 B、血清中谷氨酸脱氢酶(GLDH)增高时，在有氨存在条件下，亦能消耗NADH。 ②双试剂法，因温育期长，能有效地消除干扰反应，测定准确性高，是ALT测定的首选方法； ③血清不宜反复冰冻保存，以免影响酶活性；避免使用溶血标本。 ;3.赖氏法测定AST （１）原理与方法评