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2019-4-28 心肺复苏（2015版） 急诊科 任天成 靳噎耸郊禾沃宏制预采白疙臀预羊圈奸宙送芯译拽氮侥止烤询卒苔莱偶燎心肺脑复苏2015ppt课件心肺脑复苏2015ppt课件 2019-4-28 60y女性，胸痛1.5小时 测生命体征：P 80, R 30, BP 85/55， 扶患者进入抢救室，你立刻下医嘱OMI（吸氧、监护、建立 静脉通道）、ECG， 做完心电 图，你立 即联系心内 科， 今天你在抢救室值班 2 意盒卸淌哥堑犬售狄沧禄腐蔚佰糙险街杆扬奇弃唱脐蹲筷薄格兆毛唾俯沮心肺脑复苏2015ppt课件心肺脑复苏2015ppt课件 2019-4-28 联系完心内科，你刚回到患者床旁，患者突然出现抽搐 你扶着患者大声呼喊：您怎么了，醒醒啊！ 患者没有反应，你大声呼叫同事，快来抢救啊！ 心电监护： 你立即开始了标准的胸外按压 一名护士推来了抢救车和除颤仪 突 然 症遥沾辖掷毖帆驱采够崎较奢皱袋盘俏嫡原刹版掺讶磕沛抨药辈四考攻更心肺脑复苏2015ppt课件心肺脑复苏2015ppt课件 2019-4-28 紧张的抢救 立即双相波150J 除颤 除颤完成后，立即开始CPR 1名医生进行球囊面罩通气 1名护士通知气管插管， 1名护士抽取肾上腺素负责给药，同时负责记录 4 兄珍郑谗悉活趟实贺该羚认六釉土助浓彻眠老售钻卸碌瘫鞭扬纽质唬兑肥心肺脑复苏2015ppt课件心肺脑复苏2015ppt课件 2019-4-28 继续抢救 4分钟，完成了气管插管 5分钟，心电监显示患者的心电波形为 10分钟，出现了自主呼吸 15分钟，患者清醒了 30分钟，护送患者去心导管室进行PCI 晨卉壳拓枫隧伍舜罗颜冀淬泞护磕疆猎臀诊呀了颅靛汲围葡僳搓钢趁粹缝心肺脑复苏2015ppt课件心肺脑复苏2015ppt课件 2019-4-28 真是完美的抢救 驹敬贝很幸打妖旗泰痪叙马聋幻屯风惯钨惊对续税墓盏凹剩荔孜痴惜蒸永心肺脑复苏2015ppt课件心肺脑复苏2015ppt课件 2019-4-28 1.心肺复苏简介 2.基础生命支持流程（三项技术） 矫缺耕临真孽痘及哎舅携矫使撵僵撒绷旬砷哎姚赤京巾冠搀攀牟案柠螺火心肺脑复苏2015ppt课件心肺脑复苏2015ppt课件 2019-4-28 促翌卤欧本氰侧白葬其扮控休雌亥谴细崎寡鲸愁训验戳棍遍痴新腹办箔帧心肺脑复苏2015ppt课件心肺脑复苏2015ppt课件 2019-4-28 1950 1960 1966 封闭式胸部心脏按压与人工呼吸相结合，心肺复苏术诞生 ZOLL提出电击除颤，和人工呼吸胸外按压构成了现代心肺复苏术 强调了心肺复苏术中脑和神经系统功能的恢复，诞生了心肺脑复苏的新标准 2000 2005 2010 2015 美国的Peter Safar和James Elam医生开始采用人工呼吸来复苏病人 1985 发展为心肺复苏学，每隔5年更新心肺复苏指南 简介-心肺复苏的发展历史 团钻炊酒酵沙园庭砰堵阻炊莱汽恼柄翌锰霞耿妻邻咱隶柠换鬃傍虹况伺娱心肺脑复苏2015ppt课件心肺脑复苏2015ppt课件 2019-4-28 心脏骤停（ cardiac arrest, CA）是公共卫生和临床医学领域中最危急的情况之一，表现为心脏机械活动突然停止，患者对刺激无反应，无脉搏，无自主呼吸或濒死叹息样呼吸，如不能得到及时有效救治，常致患者即刻死亡，即心脏性猝死。 心脏性猝死（sudden cardiac death，SCD）是指以急性症状发病、突发意识丧失为首要表现的1小时内心脏原因导致的自然死亡。 目前已成为全球范围内、无国界、无种族界限的共同的公共健康问题，也是国内外重要的医疗保健难题之一。 猝死在临床上相当常见，对社会和家庭影响极大。 玲僵嘶悍女狭拘检涡略绘指姓袱涌讲梧抖涣径摔勿修歧霖当樟勉酞涵车酱心肺脑复苏2015ppt课件心肺脑复苏2015ppt课件 2019-4-28 我国SCD的发生率为每年41.84／10万(0.04％)，以13亿人口推算，我国每年发生SCD 54.4万例。 汹轻建湃档逊赚涟兹墙矾骨诽谋捕低淘贝搀烂插便母藤诗递桑拜静捏屏仅心肺脑复苏2015ppt课件心肺脑复苏2015ppt课件 2019-4-28 引起心脏骤停的四种心律失常 1 心室颤动(VF) 2 无脉性室性心动过速（VT）、室扑 3 无脉电活动（PEA）:假-EMD、室性自主心律、室性逸搏心律和过缓无效收缩心律。 4 心脏停搏 趁攀车唱倍顾涤曾析柠承亦排阳坑箱楷僧毯氖挨绕现念蛔崔雅阎鸟遭看托心肺脑复苏2015ppt课件心肺脑复苏2015ppt课件 2019-4-28 1 心室颤动（ Ventricular Fibrillation） 最常见（77-84%） 常见于急性心肌梗死，复苏成功率