I型超敏反应-医学免疫学.pptVIP

Company Logo LOGO 第一节 Ⅰ型超敏反应 班级：2011级临本14班 学生： 学号： I型超敏反应的特点 参与I型超敏反应的主要成分 I型超敏反应的发生机制 临床常见的I型超敏反应性疾病 I型超敏反应的防治原则 Ⅰ型超敏反应又称变态反应（allery）或过敏反应 （anaphylais），是指致敏机体接触相同抗原时，所引起的组织损伤或生理功能紊乱为主的特异性免疫应答。 一、Ⅰ型超敏反应的特点 早期相反应发生快，消失快。 早期相反应以生理功能紊乱为主，晚期相反应有组织损伤 参与的抗体主要是IgE抗体 参与的细胞主要是：肥大细胞，嗜碱性粒细胞，嗜酸性粒细胞。 变应原再次进入机体才会引起超敏反应。 有明显的个体差异和遗传倾向。 可经血清被动转移。 能够引起I型超敏反应的抗原 二、参与I型超敏反应的主要成分 花粉，霉菌孢子，宠物毛皮屑等 奶，蛋，鱼虾，蟹贝等 青霉素，磺胺，普鲁卡因等 变应原 呼吸道吸入 消化道摄入 药物或化学物质 2、IgE抗体 针对某种变应原的特异性IgE型抗体是引发I型超敏反应的主要因素。 IgE为亲细胞抗体，可通过其Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面受体FceR结合。 3、效应细胞：肥大细胞，嗜碱性粒细胞 肥大细胞分布在全身结缔组织，特别是血管和淋巴管周围 嗜碱性粒细胞位于血液中，在细胞因子和其它活性介质的作用下，血液中血液中嗜碱性粒细胞可被招募到炎症局部 三、I型超敏反应的发生机制 （一）致敏阶段 变应原进入机体后，可选择诱导变应原特异性B细胞产生IgE类抗体应答。IgE抗体以其Fc段与靶细胞（肥大细胞和嗜碱性粒细胞）表面的FceRI结合，使机体呈致敏状态。 （二）激发阶段 当变应原再次进入机体，依入侵途径而异，与局部或全身致敏肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面的IgE抗体特异性结合，使细胞活化释放生物活性物质。 （三）效应阶段 效应细胞释放的生物活性介质作用于效应组织和器官，引起局部或全身性的过敏反应。 1、速发相反应 组胺引起，介导的细胞主要是肥大细胞和嗜碱性粒细胞。可引起生理功能紊乱。 2、迟发相反应 新产生的介质引起，引起以嗜酸性粒细胞和中性粒细胞为主的炎症。可引起组织损伤。 四、临床常见的I型超敏反应性疾病 （一）呼吸道过敏反应：过敏性鼻炎、支气管哮喘 （二）皮肤过敏反应：荨麻疹、湿疹 （三）消化道超敏反应：过敏性胃肠炎又称食物过敏症 （四）全身过敏反应 主要的临床症状：皮肤红斑，呕吐，腹绞痛、腹泻和呼吸困难 1、药物过敏性休克 以青霉素过敏性休克最为常见。 2、食物过敏性休克 动物免疫血清 如：破伤风抗毒素、白喉抗毒素 急性荨麻疹 湿疹 五、I型超敏反应的防治原则 （一）变应原检测 皮试实验 （二）脱敏治疗 1、异种免疫血清脱敏疗法 2、特异性变应原脱敏疗法 （三）药物治疗 1、抑制生物活性介质合成和释放的药物 2、生物活性介质拮抗药 3、改善效应器官反应性的药物 （四）免疫新疗法 Company Logo LOGO