课件：汉非临床推广指导精简版.ppt

术中 急诊手术 术前30min 手术结束前 30min 术后至少３天 预防后 仍出现癫痫 术前 术后 择期手术 术前3-5天 3支／天 （ 1mg/kg/h 静滴） 3支 15mg/kg 静脉推注； 手术结束后当天， 3支静脉滴注 卧床病人：1mg/kg/h的剂量24h持续滴注，溶剂250ml，3-7天 非卧床病人： 25mg/kg剂量每天分四次静脉推注 15mg/kg剂量静脉推注，维持剂量改为2mg/kg/h,持续静滴； 20min内无效者可再次以２５mg/kg的剂量静脉推注。 3支 （15mg/kg，静脉推注） 静脉推注要求：溶剂10-20ml，推注时间大于5min 给药口诀：手术当天，推3点3；术后静滴，6-3-3-3。 汉非?用药原则 早期 （1h；1～24h；1～7d） 足量 （首天6支，保证血药浓度） 足疗程（6支、3支、3支、3支…） 禁 忌 症 两岁以下患儿慎用 孕期女性患者慎用 有严重肝功能异常者禁用 对该药严重过敏者禁用 有尿液循环障碍者禁用 胰腺炎者禁用 无蓄积性 中毒 注射用丙戊酸钠～汉非?的优势 无认知影响 无心肺 功能抑制 无意识影响 无呼吸抑制 无血压影响 无成瘾性 无肝酶 诱导作用 安全用药量 空间大 生物利用度 近100% 广谱抗癫痫 国家医保药品 快速达到 血药稳态 围手术期预防癫痫发作 颅脑外伤后癫痫发作 癫痫持续状态 汉非? 神经内科、神经外科 总 结 足够的药量（支数） +有效的血药浓度 +足够的天数 =理想效果 中标价110元/支 * 3～4支/天 * 4～7天 =效益 良好的客情关系 +有力的学术支持 =长远市场发展 竞争厂家少 原研学术铺路 专业化推广 QA THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 最多一次用过15支/天，一个疗程有使用过30支的病例 * * 早期癫痫的发病率分布 * * 可编辑 可编辑 注射用丙戊酸钠～汉非? 市场分析与临床应用 抗癫痫药物市场分析 中国市场 中国癫痫发病率为7/1000，颅脑围手术期发病率4%~10%；颅脑外伤后癫痫发病率高达53%；近70%患者未接受正规治疗 药物热点 国际抗癫痫药物的发展热点主要集中在：给药途径方便、高效、低副作用上 Add Your Title 赛诺菲：丙戊酸钠（德巴金） 科瑞德：注射用丙戊酸钠 竞争对手 丙戊酸钠的研发史 20世纪70年代丙戊酸钠片剂上市 15年之间 （德巴金） 系列剂型上市 1988年 注射用丙戊酸钠上市 2006年 南开允公药业 国内首家注射用 丙戊酸钠 正式上市 南开允公～国内丙戊酸钠针剂的倡导者 以南开大学药物研究中心为技术依托 1 国内首家研发生产注射用丙戊酸钠的单位 2 被国家药监局指定为该产品质量起草单位 3 原料药符合国际质量标准(FDA EMA) 4 不含氮广谱抗癫痫一线首选用药 神外科 神内科 精神科 儿科 有效预防治疗神经外科围手术期和颅脑外伤后癫痫发作 治疗癫痫原发性头痛、紧张性头痛、三叉神经痛等 治疗躁狂抑郁、双向情感障碍等 小儿癫痫、高热引起的惊厥 颅脑外伤患者癫痫发病几率 影响伤后早期癫痫的危险因素（表一） 伤 情 早期癫痫发生率（％） 立即性癫痫 28 凹陷骨折 27 硬膜下血肿 24 脑内血肿 23 贯穿颅脑伤 20 GCS ≤10 20 硬膜外血肿 17 皮质挫裂伤（额、颞） 16 线型骨折 6 伤后遗忘＞24h 12 无或短暂意识丧失 6 无或短暂意识丧失（年龄≤ 5Y） 17 Ref 《现代神经外科学》2001，周良辅主编 颅脑外伤患者癫痫发病几率 影响伤后晚期癫痫的危险因素（表二） 伤 情 晚期癫痫发生率（％） 火器贯穿伤 56 早期癫痫 47 脑内血肿 40 硬膜下血肿 33 GCS ≤10 32 凹陷骨折 31 皮质挫裂伤 28 硬外血肿 26 线型骨折 5 转度脑震荡 ＜1 Ref 《现代神经外科学》2001，周良辅主编 神外开颅术引发癫痫的因素 病理性质 大脑中动脉和前交通动脉瘤51% 脑转移瘤38% 胶质瘤36% 脑膜瘤29% 脑动脉瘤26% 鞍区肿瘤21% 垂体瘤21% 手术部位 幕上手术幕下手术 右侧额叶病变手术较高发,多与侧裂静脉或额叶同流矢状窦静脉损伤有关 中央沟附近的额顶区及颞叶内侧为癫痫高发 细节操作 手术的入路、切口的大小；手术持续的时间，如：＞4h明显高发；术中脑组织及血管的暴露、牵托及损伤；手术对皮层的刺激、失活脑组织的残留；颅内残腔、积血及脑结