核医学泌尿系统影像课件.ppt

肾功能评价 灵敏、简便、无创，优于IVP； 定量、半定量分析，GFR测定； 急性肾炎少尿期可表现为急性尿路梗阻的影像特征。 肾移植术后监测 好的移植肾，血流灌注、摄取、排泄等与正常肾脏相似。 超急性排异反应：术后数小时内 血流灌注相和肾实质相均不显影 肾图呈低水平抛物线形 肾移植术后监测 急性排异反应：24小时内 血流灌注仅轻度减少，肾实质摄取显著低下，膀胱内长时间无放射性。 肾图表现为C段下降延缓的肾功能受损图形。 肾移植术后监测 慢性排异反应：术后数月至数年 肾血流灌注和肾实质摄取均减少，显影延迟，肾影缩小； 肾图呈不同程度功能受损图形。 介 入 试 验 利 尿 试 验：鉴别诊断机械性尿路梗阻 和非梗阻性尿路扩张 疏甲丙脯酸试验：诊断肾动脉狭窄 利 尿 试 验 原理 机械性尿路梗阻和非梗阻性尿路扩张均表现为梗阻征象。 非梗阻性尿路扩张：应用利尿剂后，短期内尿量增多，加速排出示踪剂，肾图表现为C段或原有C段下降增快。 机械性梗阻时：尿液虽增加，肾图和动态影像不能改善。 利 尿 试 验方法 一次法：先行肾动态显像，发现梗阻时，静注速尿0.5mg/kg，以1帧/20s再采集20min。 二次法：先行肾动态显像，发现梗阻时，示踪剂排出后，注入利尿剂，3min后注入显像剂，行肾动态显像。 图像分析 非梗阻性尿路扩张：注入利尿剂2~3min