腰椎手术失败综合征.pptVIP

疾病进展 复发性椎间盘突出的发生率高达15%，包括原位椎间盘突出者和邻近节段椎间盘突出者。 进行性腰椎不稳 邻近节段退行性病变（adjacent segment disease ，ASD） 椎间隙感染 据报道：微创手术椎间隙感染的发生率接近1%。 标准椎板切除或椎间盘切除术椎间隙感染的发生率接近0.5%。 硬膜外瘢痕 对于硬膜外腔隙的手术操作来说，硬膜外瘢痕是不可避免的。 可能是20%-36%的FBSS患者持续疼痛的原因 腰椎术后，硬膜外瘢痕形成可造成神经根栓系 继发性的硬膜外瘢痕也可干扰到脑脊液的流动，导致神经根因痛觉过敏。 硬膜外瘢痕可压迫神经根的供应血管而造成其供血不足 蛛网膜炎 第1期：根性期，病理症状仅局限于单个或几个神经根，这些神经根有明显的炎症反应或水肿。 第2期：蛛网膜炎期，神经根由于纤维蛋白渗出而粘连聚集，但仍处于蛛网膜下腔的中心位置。 第3期：粘连性蛛网膜炎期，神经根与硬膜囊周围粘连，造成中央管空虚。 蛛网膜炎 第1期：根性期，病理症状仅局限于单个或几个神经根，这些神经根有明显的炎症反应或水肿。 第2期：蛛网膜炎期，神经根由于纤维蛋白渗出而粘连聚集，但仍处于蛛网膜下腔的中心位置。 第3期：粘连性蛛网膜炎期，神经根与硬膜囊周围粘连，造成中央管空虚。 脊柱融合失败 松质骨：松质骨移植通过爬行被替代，新的组织沿着已生产的血管或者移植的松质骨已存在