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层流床对化疗后粒细胞缺乏康复护理患者的影响 许育花罗萍 (广州市胸科医院肿瘤科广东广州510095) 【摘要】目的：分析层流床对化疗后粒细胞缺乏患者康复护理中的应用价值。 方法：2015年1月?2015年10月，按照随机数字表将我院40例化疗后粒细胞 缺乏患者分成观察组(n=20)及对照组(n=20),所有患者均施以康复护理，对 照组应用常规病床，观察组应用层流床；比较两组感染发生率、平均住院时间及 护理满意度。结果：观察组感染发牛.率及护理满意度分别为30.00%、95.00%, 对照组分别为70.00%、70.00%, Plt;0.05,差异均A有统计学意义。观察组平均 住院时间明显短于对照组(Plt;0.05)。结论：层流床对减低化疗后粒细胞缺乏 患者感染发牛.率、提高患者满意度、缩短患者住院时间均有重要意义。 【关键词】化疗；粒细胞缺乏症；康复护理；层流床 【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231 (2015) 22-0164-02 近年来，层流床因其预防感染、缩减住院时间、减低治疗费用等优点，被广 泛应用于化疗后粒细胞缺乏症患者[1]。木研究，选取我院40例接受康复护理的 化疗后粒细胞缺乏症患者行分组研究，探讨层流床对患者感染发生率的影响，现 将其结果报道如下。 资料与方法 1.1 一般资料 按照随机数字表将我院2015年6月?2015年10月40例化疗后粒细胞缺乏 患者分成观察组(n=20)及对照组(n=20)。入选标准：接受化疗治疗；患者外 周血内中性粒细胞计数不足0.5times;109/L[2];认知正常；知情同意。排除标 准：合并严重肾、心、肺、脑、肝疾病者；合并神经、神经疾病者；哺乳期、妊 娠期女性。观察组，男12例，女8例;年龄18?66岁，平均(41.52plusmn;5.79) 岁；疾病种类：12例肺癌，5例淋巴瘤，其他3例；其中，11例为首次化疗。 对照组，男13例,女7例；年龄20?68岁，平均（40.07plusmn;6.27）岁；疾 病种类：13例肺癌，5例淋巴瘤，其他2例；其中，12例为首次化疗。组间化 疗次数、疾病种类、年龄及性别等基线资料比较，Pgt；0.05,差异无统计学意义。 1.2方法 1.2.1康复护理 两组患者均接受康复护理及具体内容如下。（1）药物护理、基础护理（口腔 护理、皮肤护理、晨护以及晚护等）、饮食护理等。（2）心理康复护理。人体是 心理、生理及社会的综合体，良好的心理状态对提高患者免疫力及抵抗力至关重 要［3】。因化疗患者多伴恶心、呕吐、食欲减退、毛发脱落等不良反应，导致患 者极易出现情绪低落、焦虑、抑郁、悲观情绪，这些负面情绪又可进一步加重患 者不良反应。护士应加强与患者的交流，使患者认识到毛发脱落、恶心、呕吐属 化疗正常反应，无需担心，化疗结束可自行缓解；护士应安慰、鼓励患者，介绍 成功案例，以激发患者恢复健康的信心。（3）生理康复护理［4］。手部运动：双 手握拳（保持5s）,四指伸展（放松is）;肘部运动：屈曲肘关节（保持5s）,伸 直肘关节（放松Is）;踝部运动：背屈外翻（保持5s），背伸（放松Is）;上述运 动，20组/次，tid。下肢运动：交替直腿抬高，双下肢各20次，tid;膝关节运 动：下蹲，抬高臀部使之与骨盆水平（保持5s）,放松Is, 20组/次，tid。 1.2.2病床 对照组患者应用普通病床。观察组应用层流床（层流床技术指标：100级; 型号：JKKX-A；厂家：北京永洁康环境科技冇限公司）。患者入住层流床前及吋、 准确挂围帘，启动层流装置1小吋后，患者剪短指（趾）甲，理发，沐浴，更换清 洁衣裤后入住；治疗期间患者的食物要用微波炉高温杀菌，尽可能使用无菌水， 所接触的物品要尽可能火菌；每周进行一次病房细菌学监测，每周清洗滤膜一次, 每天测定患者呼吸、脉搏、体温四次，定期监测患者血常规、尿常规。当患者体 温大于38.5°C吋，应做药敏试验以及咽拭子、痰、血培养。严格限制陪护人数（陪 护人员需严格消毒，并佩戴口罩），限制探视、査房人数，禁止感冒等携带病菌 的发烧人员进入；尽量集中护理操作时间，操作人员通过透明垂帘操作，动作要 轻缓，幅度不可太大；保持病房清洁；每天进行2次紫外线消毒(30min/次)， 每天早晚各进行一次床单位及地面消毒。 1.3观察指标 比较两组住院期间感染发生率、护理满意度以及平均住院吋间。应用我科自 行设计及制作的化疗患者满意度评价表评定患者满意度情况，得分范围20?100 分，很满意：90?100分；满意：70?89分；较满意：60?69分；不满意：20? 59分。满意度=(很满意例数+满意例数+较满意例数)/总例数times;100.00%。 1.4统计学处理 组间数据分析及处理均采用