守护专家高原特定疾病医疗保险上市推广视频会议流程-PPT课件.pptVIP

投保规则 契约流程 理赔需知 目录 年龄限制：被保险人：3至70周岁 份数限制：每人限购一份，多购无效 健康状况： 被保险人投保前存在下列情况之一者拒保。 ★各种器质性心脏病，心律失常或静息心率100次/分，高血压Ⅱ期以上，各种血液病、脑血管疾病； ★慢性呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、支气管扩张、肺气肿、活动性肺结核、尘肺病； ★ 曾确诊患过高原肺水肿、高原脑水肿、血压增高明显的高原高血压症、高原心脏病及高原红细胞增多症者； ★癔病、癫痫、精神分裂症； ★妊娠超过8周。 投保规则 需被保人填写 《高原特定疾病医疗险 专用保险单证》 操作流程（按渠道区分） 中介（被保人需凭证） --售票处 --旅行散客 按常规填写投保书 直销（被保人无需凭证） --单位统一投保 --旅行团统一投保 单证样稿 2006年X月X日 财务下发单证时盖日期章 2006年X月X日 财务下发单证时盖日期章 需凭证型业务流程 系统支持 起止日期填写 保险责任生效日：按本期生效日最小者填写 保险责任终止日：按本期生效日最大者+30天填写 保单凭证需逐一扫描 需导入被保人清单 每周与中介结算一次 理赔需知 保险凭证； 受益人的身份证明； 医院出具的入院证明、出院小结； 医院出具的疾病诊断证明书； 住院费用收据原件和费用清单； 被保险人曾在急诊治疗的，还需提供医院出具的诊断证明书、处方和病历； 常见问题 高原特定疾病险单证的特点 ： 保险金额、保险期间、受益人均固定，单证填写简便。 易被乎视的单证填写时项目 ： 该险种的保险生效日需约定，其约定生效的日期必须晚于投保日期，即晚于保险单证签字日期。 为什么对被保人群有所限制 ： 被限者基本上都是不宜去高原地区旅游的人员，让这些客户清楚去高原的风险，更利于客户。 自费药品该险种是否赔付 ： 该险种是国内第一款不除外自费药品的产品。 是否只要患了高原病，就属于该险种的赔付范围 ： 不是，只赔付条款约定的急性高原脑水肿、急性高原肺水肿。 上市推广视频会议 市场环境分析（市场开发部） 产品介绍（产品开发部） 销售流程及管理（销售管理部） 投保流程及两核规则（核保核赔部） 宣传策划通报（市场开发部） 随着青藏铁路的正式开通，西藏旅游也迅速升温，游客绝对数量增加，每天有六千人进藏旅游。据预测，在2005年西藏游客将突破百万的基数，预计2010年去西藏的游客有望达到528.24万人。 专业调查机构中智库玛借助其网络调查平台在全国展开了“青藏铁路全线试运营通车，网民最关心什么话题？”的专项调查， 6796名受访者中有62.28％的人把“列车的安全性能主要以抗高原反应”的措施列为首要关心的问题。对于所有向往西藏的游客来说，去西藏旅游，最大的风险就是高原反应，在考虑旅游地点的同时，健康保障是他们最担心的问题。 背景分析 市场分析 目前，国内的保险中，没有专门针对高原反应疾病的保险，而高原反应带来的疾病并不在普通的旅游意外保险保障范围内。对于去西藏旅游的人来说，健康没有保障。在这个时候，公司顺势推出守护专家――高原特定疾病医疗保险，是继公司在全国首推长期护理险产品之后，又一次以首推的方式，在高原地区推出特定疾病医疗保险产品，这对于奠定公司在健康保险行业内的领头人地位有着非常重大的意义。 背景分析 市场分析 上市推广视频会议 市场环境分析（市场开发部） 产品介绍（产品开发部） 销售流程及管理（销售管理部） 投保流程及两核规则（核保核赔部） 宣传策划通报（办公室） 高原病及其发病率 高原病(high altitude disease HAD)是指在高原地带由于空气氧含量不足,导致人体一系列的病理反应。高原特定疾病指在高原地带最常见的、也是最凶险的表现为急性高原肺水肿、急性高原脑水肿的病症. 准客户分析 三天由平地抵达4200米高原反应发生率为83.5%,七天内由2261米抵达4200米高原反应发生率为52.7%. 高原病及其发病率 急性重症高原病(急性高原肺水肿、急性高原脑水肿)发病率0.8%-1% 准客户分析 准客户分析 年进藏人次 2005 年西藏共接待国内外旅游者180 万人次 2006年将新增40万人次 2010年将达500万人次 青藏铁路的全线贯通，极大地刺激了高原旅游产业 市场状况 意外伤害(或旅行意外)+意外医疗 条款对急性病的定义含糊不清,达不到对高原病的专属保障营销效果.且有免陪额或按比例赔付。对登山、探险等高风险活动列为责任除外或加费承保。 保险公司认为高原病是可知、可预防的，不属于 意外伤害范围，即不属于意外医疗责任范围内 旅行意外+扩展急性病