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心理学基本理论 (二)情感障碍 情感是人对客观事物的主观态度和相应的内心体验。 1、病理性优势情感:情感高潮、欣快、情绪低落、焦虑、恐惧等。 (1)情感高潮:情感活动持续性明显增强,病态喜悦、自负、夸大、有感染力。 (2)欣快:有幸福喜悦的内心体验,面带笑容表现轻松,但给人以呆傻、愚蠢和幼稚可笑的感觉,病人说不清高兴原因,内容单调刻板。 (3)情绪低落:负性情绪增强,愁眉不展、度日如年,生不如死。 (4)焦虑:无故过份担心发生威胁自身安全和其他不良后果的心境。表现紧张、恐惧、坐立不安、搓手顿足、惶惶不可终日,可有惊恐发作——发作性极度焦虑、惶惑不安、体验到频死之感,伴呼吸困难、心跳加快。 (5)恐惧:持续性地对特殊的人、物或情境产生惧怕与回避的现象。有广场恐怖症、社交恐怖症、单纯恐怖症和学校恐怖症等。 2、情绪反应性障碍:情感脆弱、情绪不稳、易激惹性、情感爆发、情感淡漠、情感迟纯、情感麻木等。 (1)情感脆弱:轻微外界刺激即引起明显的伤心体验。 (2)情感失禁:是情感脆弱的最严重形式,对情感反应及其行为完全失去控制能力,轻微刺激后内心体验立即无保留地、过分地表现出来。 (3)情绪不稳:情绪容易被动,并有向极端发展的趋势。 (4)易激惹性:一般性刺激即引起强烈而不愉快的情绪体验。 (5)情感爆发:在强烈的精神刺激下,突然出现短暂的情感宣泄状态,整个症状杂乱无章,变化很大,具有浓厚的情感色彩,也呈戏剧性的表演色彩,可伴轻度的意识障碍。 (6)情感淡漠:对外界任何刺激均缺乏相应的情感反应。 (7)情感迟纯(情感平淡):较情感淡漠轻,本该引起明显情反应的刺激却反应平淡,缺乏相应内心体验感。表现高级情感和细微情感的逐渐丧失。 (8)情感麻木(情感性休克):强烈精神刺激下引起的暂时性情感反应的抑制状态。表现呆若木鸡。 3、情感表达障碍:强制性哭笑、情感倒错、强迫情绪等。 (1)强制性哭笑:指无外界刺激而突然出现自发的、刻板的、不能控制的哭和笑。 (2)情感倒错:情感反应与外界刺激相反。 (3)情感不适切(情感不协调):指情感反应与外界刺激或思维活动不一致。 (4)强迫情绪:指不自主的、反复地出现某种情绪体验,明知不必要,但无法摆脱。常见为强迫性恐惧。常与强迫观念、强迫意向、强迫行为共存。 (5)病理性心境恶劣:指无外界任何原因而出现的短暂的心境低沉、苦闷、怨恨,可伴有强烈的敌意、攻击、自伤和自杀行为,持续数 日,主要见于癫痫、也见于人格障碍。 (三)意志行为障碍 意志是指人们为达到预定的目的,克服困难、所采取的自觉活动。意志活动具有指向性目的性、自觉性及坚强性、果断性和自制性的特点。 1、意志障碍:意志增强、意志减弱、意志缺乏、意向倒错、强迫意向等。 (1)意志增强:在病态的目的动机支配下,意志活动的增多与意志力量的增强。 (2)意志减弱:意志活动减少和意志力量普遍减退。 (3)意志缺乏:意志活动缺乏,意志力量极度减退。 (4)意向倒错:意志活动违背—般常情,让人难以理解。食意向倒错者吃泥土,粪便、木头,性意向倒错中的自虐癖、施虐癖、恋物癖等。 (5)强迫意向:指不自主的反复想做某一违背自己意愿行为的强烈内心冲动,明知不对难以摆脱,伴有强烈痛苦的不安情绪,如向迎面开来的汽车冲去的冲动,端起饭碗时就有向他人头上泼去的冲 动。 2、运动及行为障碍:精神运动性兴奋、精神运动性抑制(木僵)、违拗症、模仿动作、强迫动作等。 (1)精神运动性兴奋:整个精神活动增强,表现动作和言语活动的显著增加。 (2)精神运动性抑制:整个精神活动降低,言语动作普遍迟缓和减少。 (木僵:不语、不动、不吃,亚木僵可偶尔走动,少量言语。) (3)违拗症:对别人向他提出的要求不仅没有相应的行为反应,甚至加以抗拒。行为反应与医生要求完全相反的称主动违拗,对别人要求加以拒绝,不去执行的称被动违拗。 (4)模仿动作:无目的地模仿别人的动作。 (5)强迫动作:不由自主地重复进行明知不必要做的动作。 (四)意识障碍 意识是指个体对周围环境及对自身状态的识别和觉察能力。其中对客观环境的认识称作环境意识,对自身主观状态的认识称自我意识。 1、环境意识障碍 意识水平降低:表现意识清晰程度的下降。 (1)嗜睡状态:意识清晰度轻微降低,处于睡眠状态,但接受刺激后可立即醒转,并能正确交谈,只是比较简单,刺激一旦消失即又入睡。可有轻度定向错误。
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