狂犬病暴露后急诊处置课件.pptVIP

被动免疫制剂注射 人源抗狂犬病免疫球蛋白（HRIG）； 马源抗狂犬病血清（ERIG）制成的高纯化F（ab′）2产品，即纯化的抗狂犬病病毒血清（以下简称“抗狂犬病血清”）。 被动免疫制剂 适应人群：有首次暴露的Ⅲ级暴露者，以及患有严重免疫缺陷、长期大量使用免疫抑制剂的Ⅱ级暴露，也应联合应用被动免疫制剂。 疫苗接种的早期，体内尚未产生足够滴度的中和抗体。狂犬病被动免疫制剂注射后能够立即中和大部分伤口局部的病毒，阻止病毒扩散并侵入神经系统。 狂犬病被动免疫制剂的半衰期为14-21天，可为疫苗诱发主动免疫赢得时间。 被动免疫制剂应尽早使用，最好在伤口清洗完成后立刻开始。如未能及时注射，在第一剂狂犬病疫苗接种后的7d内均可使用。7d后疫苗引起的主动免疫应答反应已经出现，此时再使用被动免疫制剂意义不大。 剂量 （1）人源免疫球蛋白20IU/kg （2）动物源性抗血清40IU/kg （按说明书过敏试验） 严格按照体重足量注射，一次性足量使用。 如所用总剂量不足以浸润注射全部伤口，可用生理盐水适当稀释。 被动免疫制剂注射用法和要求 浸润注射到各伤口周围如果解剖结构允许(但应避免因注射引起骨筋膜室综合征)，应当仔细地将狂犬病被动免疫制剂全部浸润注射到伤口周围，所有伤口无论大小均应进行浸润注射。黏膜暴露者，可将狂犬病被动免疫制剂滴／涂在黏膜上。 剩余被动免疫制剂推荐注射部位：伤