GGN的CT诊断和随访.pptVIP

GGN的CT诊断和临床处理 季维娜 目录 一、GGN概述 二、GGN影像学检查 三、GGN的CT诊断 四、GGN的临床处理 一、GGN概述 2005年Fleischner学会公布了关于肺小结节的处理指南，现在这些标准广泛应用于临床。 由于MSCT的广泛应用，肺非实性结节的检出率日益增多。 2011年初由国际肺癌研究会（IASLC）、美国胸科学会（ATS）、欧洲呼吸学会（ERS）联合发布的肺腺癌的国际多学科分类标准，基于此2013年 Fleischner学会制定了肺亚实性结节的推荐指南。 1.肺结节 不是每一个阴影都可称为结节的。 肺结节定义 肺结节为影像学表现为小的、局灶性、类圆形、密度高 的阴影，可单发或多发，不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。 注：不包括直径3 cm者的肺肿块及弥漫性或多发性结节，但包括单一主要结节伴有一个或多个附带小结节的情况。 2.肺结节分类 按密度分3类：实性，亚实性（部分实性，单纯磨玻璃灶）。 尽管多数恶性肿瘤是实性的，但部分实性结节却更可能是恶性的。 GGN约34％是恶性；如果其直径＞15mm或呈圆形，则恶性可能性增加。 部分实性更可能是肺癌，＜15mm中40-50％是肺癌；随直径增加，肺癌可能性增加，尤其其中的实性成分，常常包含了侵袭性腺癌部分(invasive adeno