2018年临床执业医师病理学练习试题_心血管系统(二).doc

word完美格式 精心整理 学习帮手 2018年临床执业医师病理学练习题：心血管系统（二） 2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！ 二、A2 　　1、有一病人近年来劳累时，心前区经常疼痛，并向左肩部放射，因病情不缓解，住院治疗。心电图显示系统性心肌缺血，入院后逐渐加重，在治疗过程中，夜间突然死亡。该患者死亡原因最可能是: 　　A、冠心病，心肌梗死 　　B、心肌硬化合并心衰 　　C、心肌病合并心衰 　　D、高血压心脏病合并心衰 　　E、以上都不是 　　2、一例无主女尸，剖检发现死者两肾体积缩小，重量减轻各为100g，质地硬，皮质变薄，表面呈颗粒状，肾切片观察，均有细动脉透明变性，肾小球纤维化等改变。此患者生前可能患的疾病是： 　　A、肾盂肾炎 　　B、高血压病 　　C、肾小球肾炎 　　D、药物中毒 　　E、以上都不是 　　3、有一心脏标本，肉眼观察，见二尖瓣增厚变硬，瓣膜联合处粘连，主动脉瓣处有一瓣膜穿孔，另一瓣膜上有息肉状较大赘生物，灰褐色，左室乳头肌表面附有小的赘生物。此标本疾病是: 　　A、风湿性联合瓣膜病 　　B、风湿性联合瓣膜病合并亚急性感染性心内膜炎 　　C、主动脉梅毒累及瓣膜合并亚急性感染性心内膜炎 　　D、先心病伴有瓣膜损伤合并亚急性感染性心内膜炎 　　E、以上都不是 　　4、有一农村年青妇女，婚后出现心悸二年，1个月前牙痛拔牙后，开始发热，全身乏力，检查，皮肤有出血点，脾大，心尖区可闻及双期杂音。本患者最大可能的疾病是: 　　A、风湿病活动期 　　B、感冒肺部轻微感染 　　C、亚急性感染性心内膜炎 　　D、风湿性心瓣膜病 　　E、流行性出血热 　　5、有一病人，心悸气短，有风湿病史，近半年症状加重，查体左心界扩大，心率120次/分，胸骨左缘2，3肋间可闻到舒张期杂音，脉为水冲脉，本患者的疾病最大可能是 　　A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全 　　B、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄 　　C、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全 　　D、风湿性心脏病二尖瓣窄 　　E、三尖瓣狭窄 　　6、有一年青妇女，主诉劳动后出现心悸气短，三年前患有风湿性关节炎。查体，慢性病容，半坐位，四肢末端及口唇发绀，心尖区可闻及舒张期杂音，双肺水泡音。根据上述病情本患者的疾病是: 　　A、风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄和左心衰竭 　　B、风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄 　　C、主动脉关闭不全 　　D、先心病伴心衰 　　E、冠心病伴心衰 　　三、B 　　1、A.阿少夫细胞 　　B.陷窝细胞 　　C.类上皮细胞 　　D.泡沫细胞 　　E.嗜神经细胞现象 　　1 、动脉粥样硬化症可见 　　A B C D E 　　2 、乙型脑炎可见 　　A B C D E 　　2、A.夹层动脉瘤 　　B.多发性微小动脉瘤 　　C.真性动脉瘤 　　D.假性动脉瘤 　　E.梭形动脉瘤 　　1 、高血压病： 　　A B C D E 　　2 、血管壁外伤 　　A B C D E 　　3 、梅毒性主动脉炎 　　A B C D E 　　3、A.球形心 　　B.靴形心 　　C.梨形心 　　D.绒毛心 　　E.虎斑心 　　1 、扩张型心肌病 　　A B C D E 　　2 、风湿性心外膜炎 　　A B C D E 　　3 、贫血: 　　A B C D E 　　4 、二尖瓣狭窄 　　A B C D E 　　5 、高血压病: 　　A B C D E 答案部分 　　一、A1 　　1、 　　【正确答案】 A 　　【答案解析】 　　由于细动脉硬化使一部分肾单位萎缩，而健在的肾单位就会发生代偿性肥大，因此肾脏表现为颗粒性固缩肾。而单发性梗死和多发性大瘢痕形成是动脉粥样硬化肾的病理特点，这是由于动脉粥样硬化累及的血管为中小以上的动脉，致病变累及的范围较大。 　　2、 　　【正确答案】 D 　　【答案解析】 　　动脉粥样硬化症时，主动脉脂纹可见于儿童以上人群，脂纹以主动脉后壁和分支的开口处多见，粥瘤内泡沫细胞可来自单核细胞，也可来自平滑肌细胞，粥瘤内胶原由平滑肌细胞形成。氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性。 　　3、 　　【正确答案】 E 　　【答案解析】 　　巨噬细胞是进入动脉内膜对脂质清除的细胞。 　　4、 　　【正确答案】 D 　　【答案解析】 　　心室游离壁破裂，是心脏破裂最常见的一种，90%以上均发生于左室，常发位置是左心室前壁或侧壁近心尖处。 　　5、 　　【正确答案】 C 　　【答案解析】 　　贫血性梗死，发生于组织结构较致密侧支循环不充分的实质器官，如脾、肾、心肌和脑组织。当梗死灶形成时，病灶边缘侧支