中国新生儿复苏第1课新生儿复苏概论.pptVIP

准确记录 急救时能准确记录是高效团队的一项技能。 完整的记录对于制定临床决策很重要，也是提高临床质量的重要数据来源。 复苏时紧急的氛围令准确记录面临挑战，但是提前做准备可以使这项基本技能变得更容易一些。 复苏中发生的事件要及时记录，并补充回顾性的叙述性的总结。 练习准确的记录和其他复苏技能一样，需要同样的准备，需要被纳入模拟训练。 复苏后总结 进行复苏后小组总结可以强化良好的团队习惯，帮助团队识别需要改进的地方。 快速汇报可在事件发生后立即进行，而更复杂的汇报可以安排在稍后进行。 有效的汇报不一定要发现重大问题，可以明确一系列小的改变，而这些改变也可以极大改善团队的表现。 新生儿复苏的关键行为技能 行为 举例 了解环境 ? 分娩前检查仪器设备； ? 了解复苏设备的位置、如何取到； ? 了解如何呼叫寻求帮助、可以找谁帮助； 利用所有的信息资料 ? 了解母亲孕期并发症、分娩史、用药情况及其他危险因素 预估和计划 ? 进行复苏前团队分工，使每个成员了解临床情况； ? 分配角色和任务 ? 讨论应对的行动方案 新生儿复苏的关键行为技能 行为 举例 团队领导 ? 在新生儿出生前明确团队领导 ? 高效的团队领导 – 清晰明确地表达工作目标 – 酌情合理地进行分工和规划 – 评估和制定计划时将其他团队成员包括在内 – 思考的时候大声说出来 – 保持对形势的掌握 – 如果需要参与到某一步骤中，则将领导职务交给其他团队成员 有效沟通与交流 ? 称呼团队成员的名字 ? 积极分享并核实信息 ? 用药时说出名称、剂量和用药途径 ? 使用简洁、明确的语言 ? 使用闭环交流 ?? 酌情与家庭成员进行沟通 新生儿复苏的关键行为技能 行为 举例 理想地分配工作量 ? 不要重复劳动或使用过多不必要的资源 ? 根据技术水平和当前的需求来更改任务分配 ? 不要让某个人的任务过重 ? 不要将团队的注意力集中于某一单项任务上 明智地分配注意力 ? 通过不断环视及重新评估临床情况，保持对形势的掌握 ? 监督每人的技术和表现，确保病人安全 利用所有能得到的资源 ? 了解哪些人员可以调配 ? 了解哪些额外的或特殊的用品可以使用，及如何获取 新生儿复苏的关键行为技能 行为 举例 需要时呼叫请求帮助 ? 根据危险因素和复苏进展，预测是否需要额外的团队成员参与 ? 及时呼叫寻求额外的帮助 ? 了解如何寻求额外帮助，以及得到正确支援的流程 保持专业的行为 ? 使用有礼貌的语言和非语言交流 ? 积极寻求和提供帮助 ? 支持和促进团队合作 ? 尊重和重视团队 第1课结束 * * 在第一课你将学到： 婴儿出生时所发生的生理变化 复苏过程中需要遵循步骤的流程图 帮助预知哪些婴儿需要复苏的危险因素 新生儿复苏所需的设备和人员 * 出生时，随着新生儿的头几次呼吸一些变化发生了，肺开始了贯穿一生的呼吸功能。 随着出生，肺泡充满气体并被气体扩张，肺泡内液体逐渐吸收。 * * 快速评估：决定新生儿是否可以和母亲在一起，或者需要初步复苏及做进一步评估。 ?气道（A）进行开放气道的最初步骤，帮助建立自主呼吸。 ?呼吸（B）:对呼吸暂停或心动过缓的新生儿给予正压通气辅助呼吸。 ?循环（C）: 如果经正压通气，仍存在严重心动过缓，需要胸外按压配合气管插管正压通气来维持循环。 ?药物（D）: 如果经正压通气和胸外按压，仍存在严重心动过缓，需要使用肾上腺素，同时继续正压通气和胸外按压。 * 快速评估：决定新生儿是否可以和母亲在一起，或者需要初步复苏及做进一步评估。 ?气道（A）进行开放气道的最初步骤，帮助建立自主呼吸。 ?呼吸（B）:对呼吸暂停或心动过缓的新生儿给予正压通气辅助呼吸。 ?循环（C）: 如果经正压通气，仍存在严重心动过缓，需要胸外按压配合气管插管正压通气来维持循环。 ?药物（D）: 如果经正压通气和胸外按压，仍存在严重心动过缓，需要使用肾上腺素，同时继续正压通气和胸外按压。 * 常常将医疗团队的复苏前分工比喻为飞行员起飞前的检查。即便飞行员已经驾驶了很多次同一航班，他们仍然要进行飞行前检查，以确保乘客的安全。 * 当你发出指令时，直接将要求传达到个体，称呼其姓名，做眼神交流并清晰表达。发出指令后，请对方在执行完后马上做出反馈。接到指令后，向发出者重复该指令。例如： Sandy：“Robert，我需要一根3.5mm的气管导管，里边放好导丝，还有装1号镜片的喉镜。准备好了告诉我。” Robert：“您需要一根3.5mm的气管导管，里边放好导丝，还有装1号镜片的喉镜。” Sandy：“是。。” 当物品准备好时： Robert：“Sandy，3.5mm的气管导管，里边放好导丝，还有装1号镜片的喉镜，都准备好了。” * * 中国新生儿复苏项目标准课件（2018年版） 第一课 新生儿复苏概论 中国