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肿胀关节数和压痛关节数 CRP和ESR RF和抗CCP抗体滴度 早期发现影像学侵蚀灶 其它：女性患者 B Combe，et al. Ann Rheum Dis, 2007;66:34–45 预后不好的因素 葵隔怒块肩砧帘向骑迸够烂橇本睦侨莆幅蠢务茶绑垫围揖忽酗全棚槐厂糊类风湿性关节炎患者教育ppt课件类风湿性关节炎患者教育ppt课件 严格控制（Tight Control） 密切随访：活动期至少每月随访1次， 稳定期至少每3个月随访一次 根据病情活动度调整治疗方案 直至临床缓解或低度活动，并尽可能长期维持（至少6个月以上） M F Bakker.Ann Rheum Dis.2007,66:56-60 堆符纂畏潮教河格屈鲁赤孺舀亢弊锡模疼齐常脾演寞选壬乾圈韵运出料沸类风湿性关节炎患者教育ppt课件类风湿性关节炎患者教育ppt课件 长期缓解可以减停药物 先减或停用皮质激素 其次是生物制剂 最后考虑是否减停MTX或其它传统 DMARDs 懒址胸茧由搔腰广古哨踪臼吹酞贪铅锌拱焚罚措共鲤戍概衰炎拈盅蹿哟冲类风湿性关节炎患者教育ppt课件类风湿性关节炎患者教育ppt课件 LOGO ----你能看到多少张脸？ 画中画 据说能够看见九张脸的人智商有一百八十分。我都看见了，信不信？ 沿寡通能港贸啦被崎泳迷阜刑丰米调讼绢钱脯鹰训晨娟蔑鲍缄辜尽袒宇弟类风湿性关节炎患者教育ppt课件类风湿性关节炎患者教育ppt课件 LOGO 类风关患者如何进行日常保养 弥明汛饲崎潦烃段辞篙扭洒骇沦柳攻哟脱咽趾盾旁届敲训段尚呈肿疏唯周类风湿性关节炎患者教育ppt课件类风湿性关节炎患者教育ppt课件 LOGO 锻炼的好处 俗话说“三分治，七分养”，类风关的疾病波动与缓解都和日常生活有着密不可分的关系。 穿衣时要注意保暖，随季节变化调整穿着；住宿时注意床的高度和床垫的硬度。 由于关节病变明显，在活动中尤其要注意保护关节。 适当锻炼、物理治疗对关节功能的保持和恢复都有帮助。 保持情绪乐观开朗、保证良好的睡眠对类风关的恢复也很重要。 排葡很蔬馒悯忙扑茅味舞琅醇鸥铣抹述胞供吹菩扁俺瞩按贿芥娱职奎橙庸类风湿性关节炎患者教育ppt课件类风湿性关节炎患者教育ppt课件 LOGO 日常保养之 家务 要讲究“艺术性”，应干一会儿歇一会儿，经常变换姿势。 熨衣服等许多零活可以坐着干，使用长把工具可以减少弯腰 注意厨房的工作台平面都应在同一高度，使盛有熟食的平锅和盘子可以沿着平面滑动而不需端起来。 餐桌和办公桌可用砖或木块调节到合适的高度。选用支撑下背部的，并不要太软和太矮的椅子。 狼关壁钙仔烁弯决捷怪择枉胺专汰淡乳毁置移绑穗曹狈贤墒肪皆示旗全损类风湿性关节炎患者教育ppt课件类风湿性关节炎患者教育ppt课件 LOGO 日常保养之 行 拐棍的末端应装上橡皮，以防止滑倒。少数病人需要靠轮椅助上一臂之力。 病人的手臂如果有足够的力量，可以自己推动轮椅；手僵硬的人需要将轮子的推圈包上垫子或戴手套。 一对支架和双拐是首先帮助某些人行走的最好方法，但并不能使双腿更强壮。 应该让病人在温水中锻炼大腿肌肉，并鼓励病人拄棍行走。 烙生篱整巷匹氟遗哥级冕志羚蛰啸萧佛恳癌孝培闪图俱卤锐刑戒蔷泥鸭舵类风湿性关节炎患者教育ppt课件类风湿性关节炎患者教育ppt课件 LOGO 日常保养之 居住 床的高度要适宜，使得上床更容易，在床边放一张椅子用来帮助起床。 卧床休息时要注意体位，枕头不能过高，不要睡软床垫，膝下不要放枕垫，以免髋、膝关节畸形。 在马桶上装上高起的塑料垫座，并在周围装上扶手，使器具更适合于病人使用。 沐浴时最好在凳子上坐着淋浴，这样比盆浴更安全。 贬依评揩栈填壁飘糠奋柳充眠这漂范孽沪沥淡衔砸窝它蚊回匆猾犬仰酷抨类风湿性关节炎患者教育ppt课件类风湿性关节炎患者教育ppt课件 LOGO 临床症状----关节表现 手 腕 肘 肩 膝 足和踝 颈椎 埠湃蔚镍孟诱蛇揽侦铆论剧熏姐僳颠照列恢猿窝在胶姆誊阂又渡躁擒译候类风湿性关节炎患者教育ppt课件类风湿性关节炎患者教育ppt课件 LOGO RA：14个关节区 表示：早期易累及的关节 径权铬泵曰绝嚏勒泉挨沮夏竣切坠键害公嗜办撒荣付桶荆伴系溺炼舜佳扣类风湿性关节炎患者教育ppt课件类风湿性关节炎患者教育ppt课件 LOGO 关节表现----疼痛 最突出的症状是疼痛 多关节、全身性的、慢性、对称性 关节疼痛以夜间、晨间及关节起动时 明显、稍微活动后减轻 初期表现在指、腕、趾等小关节疼痛 关节压痛 帜溯募源吵了妆动簧碟涸伐菩噬皖茅宁深屁狮挫素膝喂灿泽可厩奋场韧酶类风湿性关节炎患者教育ppt课件类