侯凡凡-如何做好临床研究课件.pptVIP

如何做好临床研究（Clinical Trial）; 一种诊疗方法是否安全有效，一项管理措施能否提高医疗服务效率，这些医学实践的重大问题自古以来都凭经验决定。现代科学证明，这个沿袭千古的决策模式是不可靠的;什么叫循证医学？; 循证医学为临床实践和卫生决策提供证据;临床研究为医疗实践提供证据;ROSA的故事;ROSA的故事;ROSA的故事;临床研究为卫生决策提供证据;他汀类降脂药降低冠心病危险 改变生活方式降低糖尿病的发生率 高血压治疗应将血压降至140/90 mmHg以下;淘汰放血疗法作为治疗肺炎的措施 终止早产儿纯氧吸入治疗 淘汰利多卡因作为心肌梗塞后心律失常的首选药;循证医学改变了医学实践模式 ;如何获取医疗实践的证据？ ;如何评价证据在医疗实践中的价值？ ;慢性肾脏病是全球公共健康问题 ;如何降低慢性肾脏病进展至尿毒症的危险？;Efficacy and Safety of Benazepril for Advanced Chronic Renal Insufficiency （ESBARI研究）;;ESBARI：研究流程;ESBARI：研究终点;;ESBARI：次要终点分析;Hou FF，et al. N Engl J Med 2006；354：131; 血管紧张素转化酶抑制剂有效、安全地降低晚期非糖尿病慢性肾脏病发展至终末期肾衰竭的风险，使肾功能丧失的时间延长1倍。肾脏保护作用不依赖其降压效应。;…这项研究改变了晚期慢性肾脏病禁用RAS阻断剂的传统概念，是改变我们对晚期慢性肾脏病治疗策略的时候了;Ann Intern Med. 2007;147:104;;Ann Intern Med. 2008;148:49;Ann Intern Med. 2008;148:49;;Renoprotection of Optimal Antiproteinuric Doses of RAS Inhibitor（ ROAD研究）;ROAD 研究：研究设计;结果结果;Hou FF, et al. J Am Soc Nephrol 2007; 18: 1889;ROAD研究：最佳药物剂量; ;;“提出一个问题往往比解决一个问题更重要。因为解决一个问题也许是实验技巧问题，而提出新问题、新的可能性，从新的角度看旧问题，却需要创造性的想象力，而且标志着科学的真正进步”。 ——爱因斯坦 1938年;临床研究是评价医学研究成果价值的最好方法;临床试验在医学发展中的作用;基础医学研究的发现犹如希望的种子，它只有在临床实践的土壤中结出果实，才能体现对人类的真正价值 临床试验促使“希望”变成 “价值”;临床试验是培养医疗人才的重???途径; 一个能提出问题的临床医师，同时又是具有回答问题能力的科学家，将更有可能在医学发展中作出贡献;临床研究（RCT）的特点;临床研究（RCT）遵循的原则;临床研究（RCT）设计的科学性;临床研究（RCT）对照方式的选择;临床研究（RCT）的观察指标;临床研究（RCT）实施中的一些问题;临床研究（RCT）实施中的一些问题;评估临床研究（RCT）质量的标准;评估临床研究（RCT）质量的标准;评估临床研究（RCT）质量的标准;高质量的随机对照临床研究（RCT）;投稿杂志的选择;著名综合性医学杂志的稿件录取情况;临床试验成功的关键（idea）;如何成为合格的临床医学科学家;并非所有的努力都能获得成功，但所有的成功必须付出努力！;谢谢