2017年质控科-工作总结.docxVIP

2017 年质控科工作总结 质控科是在中心主任、 分管主任的领导下， 对全中心医疗 质量进行全程监控，根据中心的总体发展战略，提出年度、年度内阶段性质控重点目标、并为其制定考核标准，对年度 医疗质量管理工作予以总结、 提出整改建议、 推动持续改进。医疗质量管理是中心生存和发展的生命线，是中心管理的核 心工作。 2017 年质控科在中心领导的正确领导下， 紧紧围绕 中心工作重点，对医疗质量进行了有效管理。 完善全中心医疗质量管理的规章制度、 规划、标准和主要 措施，负责组织协调中心质量管理工作的实施、 监督、检查、 分析和评价。 一、加强医疗质量管理，保证医疗安全 1、推进核心制度落实工作。在制度学习的基础上，各科 室认真查找在日常临床工作中落实核心医疗制度上存在的 薄弱环节，如体制机制、技术、理念问题逐一进行分析，查 找原因，有针对性地制定出整改措施。质控科对活动开展情 况进行不定期检查指导，督促各科室认真自查。 2、环节质量检查：每月不定期到医、护、技各科室进行 质量检查，对各科室临床危急值实行动态监管，细化会诊转 诊流程，增强科室之间合作意识。抽查运行病历书写质量， 如病历完成的及时性、各项记录内容的完整性、抽查医技科 室检查报告书写等、及时反馈查出的问题，及时督导改正。 3、终末质量检查：每月对各科病历质量进行检查，特别 是对病历首页的检查，至少抽取每个科室一份病历，对发现