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妊娠合并贫血 郭敏慧;贫血对妊娠的影响;妊娠期贫血的诊断标准;一、缺铁性贫血;病因;诊断;预防;治疗;补充铁剂：以口服给药为主，硫酸亚铁0.3g Tid，同时服维生素C0.3g促进铁的吸收。对重度贫血，不能口服者，可用右旋糖酐铁或山梨醇铁深部肌肉注射，应从小剂量开始，第一日50mg ，无副反应，第二日增至100mg.每日一次。
2. 输血：当Hb＜60g/L，接近预产期或短期内需剖宫产术者，应少量多次输血。输浓缩红细胞更好。
3. 产时产后处理：中重度贫血产时应配血备用。缩短产程，预防产后出血，产后抗感染治疗;3. 产时产后处理：重度贫血产妇于临产后配血备用。严密监护产程，防止产程过长，可阴道助产缩短第二产程，但应避免发生产伤。积极预防产后出血，当胎儿前肩娩出后，肌内注射或静脉注射缩宫素10-20U.如无禁忌症，胎盘娩出后可肌内注射或静脉注射麦角新碱0.2mg，同时，应缩宫素20U加于5%葡萄糖注射液中静脉滴注，持续至少2小时。出血多时及时输血，产程中严格无菌操作，产时及产后应用广谱抗生素预防感染。;二、巨幼细胞性贫血;病因;巨幼贫血对孕妇及胎儿的影响;临床表现与诊断;;防治; 谢谢聆听!
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