退行性脊柱炎教学.pptx

退行性脊柱炎 是中年以后发生的一种慢性退行性疾病，退行性变是主要病因，此外损伤和劳损 也易导致本病，有骨刺形成。中医认为是由人过中年肾气渐衰，复感风寒湿邪， 留滞经络，或因强力劳作，伤及气血，使气血瘀阻经脉凝滞不通所致。主要累及 腰部，其次颈椎和胸椎，本节讨论腰椎退行性脊柱炎。 诊断 1、症状：腰背部酸痛不适，僵硬板滞，不耐久坐、久站，晨起后症状较重，活动 后减轻，但过度活动或劳累后加重。腰部屈伸活动不利，但被动运动基 本正常 。急性发作时，腰痛较剧，且可牵掣到臀部及下肢。骨刺压迫或 刺激马尾神经时，可出现下肢麻木无力，感觉障碍等症状。 2、检查：①腰椎生理弧度减小或消失，甚或出现反弓。 ②局部肌张力增高，有轻度压痛，一般无放射痛。 ③X线检查：可见椎体边缘或小关节有不同程度增生，或有椎间隙变窄， 生理弧度改变。;治疗 目的：舒筋通络，行气活血，解痉止痛。增强腰部肌肉的张力，从而恢复腰椎 的稳定性。 部位及取穴：患部及肾俞、腰阳关、大肠俞、关元俞、居髎、委中、承山等穴。 操作：推拿、灸法、刮痧、拔罐、药物、器械等。 辅助治疗：功能锻炼。 预后 本病易复发。推拿治疗能明显改善症状，特别是早期见效更明显，配合功能锻 炼可巩固疗效。 医嘱 1、避免过劳，注意休息及腰部保暖。 2、加强腰部功能锻炼，每日早晚各一次。