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黄斑变性患者的相关护理 眼底外科 黄斑变性的相关知识 黄斑变性患者病例 护理问题及措施 概述 黄斑变性通常是高龄退化的自然结果，随着年龄增加，视网膜组织退化，变薄，引起黄斑功能下降。在百分之十的黄斑变性病人中，负责供应营养给视网膜的微血管便会出现渗漏，甚至形成疤痕，新生的不正常血管亦很常见，血管渗漏的液体会破坏黄斑，引起视物变形，视力下降，过密的疤痕引致中心视力显著下降，影响生活质量，甚至变盲。 黄斑变性有时，黄斑变性也可由外伤、感染或炎症引起，此病还有一定的遗传因素。 症状体征 本病分萎缩性与渗出性两型，也有人观察到萎缩性可以转化成渗出性，因此认为有分型的必要。 * 萎缩性亦称干性或非渗出性。双眼常同期发病且同步发展，特点为进行性色素上皮萎缩。 * 渗出性亦称湿性，即老年性盘状黄斑部变性，本型的特点是色素上皮层下有活跃的新生血管，从而引起一系列渗出、出血、瘢痕改变。 萎缩性： 早期（萎缩前期） 晚期(萎缩期） 渗出性： 早期(盘状变性前期） 中期(突变期） 晚期(修复期） 疾病诊断 ⑴发病年龄在45岁以上，年龄越大，发病率越高，双眼先后发病。 ⑵中心视力缓慢下降，可有视物变形，眼前有注视性暗影，最终中心视力丧失，周边视力存在。 ⑶眼底检查： ⑷眼底荧光血管造影，呈现透见荧光时，表现视网膜色素上皮萎缩，色素沉着处可有遮蔽荧光，早期有花边状或网状新生血管，后期有荧光素渗