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- 2019-04-29 发布于安徽
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慢性硬膜下血肿的护理查房;一、慢性硬膜下血肿定义、临床表现;临床表现:;二、基本资料:; 现病史:患者于12天前,不慎从床上摔下致其头部受伤。昏迷史不
详,伤后感觉头痛,无呕吐,无肢体抽搐,至当地医院行输液治疗,具体
不详,近来感症状加重伴左侧肢体无力,来我院行头部CT检查后收入院。
入院查体:T:36.8 ;P:80 次/分;R:20次/分;BP:122/71mmHg.意识
清楚,精神差,GLS=15分,左瞳,3MM,光反射灵敏;右瞳,1.5MM,
光反射迟钝,颈强两指,左侧肢体肌力一级,右侧肢体肌力四级,病理征(+)
诊断:慢性颞顶部硬膜下血肿;辅助检查:;术前准备:(5.15-5.16);
手术时间:2011年5月17日
术前诊断:右额颞顶部慢性硬膜下血肿伴脑疝
术中诊断:右额颞顶部慢性硬膜下血肿伴脑疝
手术方式:钻孔引流术
麻醉方式:局部麻醉
术毕返回:神清,患侧卧位
术后处理措施:术后给于抗炎,止血,对抗支持治疗,密切观察病情变化,注意保持引流管通畅,记录引流量及性状
;术后:(5.18-5.26);四、护理问题与诊断;P1:焦虑恐惧与担心手术效果、环境的改变有关;P2:有脑疝加重的危险与水肿压迫脑组织有关;P3:睡眠紊乱与环境改变、焦虑有关;P4:生活自理缺陷与左侧肢体活动能力下降有关;P5:知识缺乏知识来源受限;P6:再出血的可能;P
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