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课件:实习病毒性肝炎肝硬化.ppt
标本 4 食管静脉曲张 食管下段粘膜下静脉扩张、淤血,弯曲似蚯蚓。 标本 5 慢性淤血性脾肿大 脾脏体积显著增大,重量增加500g,被膜紧张。 脾脏体积明显增大,是否为肥大?为什么? 三、实习切片 1、原发性肝癌(瘤13) 2、门脉性肝硬化(消2) 肉眼:致密红染组织 镜下: · 广泛肝细胞变性(胞浆疏松化和气球样变)。 · 散在点状、灶状坏死及肝细胞凋亡。 · 小叶内坏死灶及汇管区有少量炎细胞浸润。 1、急性普通型肝炎(消4) 切片 1 肝细胞胞浆疏松化、气球样变,点状坏死。 切片 1 肝细胞胞浆疏松化、气球样变。 切片 1 肝细胞嗜酸性变。 切片 1 肝细胞嗜酸性变。 切片 1 肝细胞凋亡(嗜酸性小体)。 切片 1 肝细胞凋亡(嗜酸性小体)。 肉眼:致密红染组织 镜下:正常肝小叶结构破坏,假小叶形成及纤维组织增生。 · 假小叶内肝细胞排列紊乱; · 中央静脉可有、可无或偏位或有2个以上; · 假小叶之间的纤维间隔宽窄不一。 2、门脉性肝硬化(消2) 切片 2 PL(Pseudolobule):假小叶。 切片 2 假小叶 作业与思考题 1、你学过的疾病中那些可以引起肝肿大?是如何发生的?怎样进行鉴别? 2、病毒性肝炎的基本病变是什么? 3、门脉性肝硬化的病变特点及临床病理联系。 4、下次课绘图作业,请准备好实习报告及红蓝铅笔、普通铅笔等。 5、预习泌尿系统病案讨论(附 word 文档) THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 病理学第十三次实习 肝硬化 学时:3 学时 泸州医学院病理学教研室 实习内容 1、教学录像:消化系统疾病 2、实习标本 3、实习切片 1、掌握门脉性肝硬化的病变特点 2、了解胆汁性、坏死后性肝硬化的大体特点 目的要求 一、录像复习 消化系统疾病 1、门脉性肝硬化(消2) 2、胆汁性肝硬化(消3) 3、坏死后性肝硬化(消9) 4、食管静脉曲张(消4) 5、慢性淤血性脾肿大(局6) 二、实习标本 标本 1 门脉性肝硬化 我国——病毒性肝炎,欧美——长期酗酒。变小、变硬、变形。小结节0.15~0.5cm,一般不超过1cm。纤维间隔宽窄较一致。 标本 1 门脉性肝硬化 我国——病毒性肝炎,欧美——长期酗酒。变小、变硬、变形。小结节0.15~0.5cm,一般不超过1cm。纤维间隔宽窄较一致。 标本 1 门脉性肝硬化 我国——病毒性肝炎,欧美——长期酗酒。变小、变硬、变形。小结节0.15~0.5cm,一般不超过1cm。纤维间隔宽窄较一致。 标本 1 门脉性肝硬化 我国——病毒性肝炎,欧美——长期酗酒。变小、变硬、变形。小结节0.15~0.5cm,一般不超过1cm。纤维间隔宽窄较一致。 标本 2 坏死后性肝硬化 病因——亚急性重型肝炎,中毒性肝坏死。变小、变硬、变形。大小结节混合型。纤维间隔宽,且厚薄不均。 标本 2 坏死后性肝硬化 病因——亚急性重型肝炎,中毒性肝坏死。变小、变硬、变形。大小结节混合型。纤维间隔宽,且厚薄不均。 标本 2 坏死后性肝硬化 病因——亚急性重型肝炎,中毒性肝坏死。变小、变硬、变形。大小结节混合型。纤维间隔宽,且厚薄不均。 标本 3 胆汁性肝硬化 病因——自身免疫反应(慢性非化脓性胆管炎),长期胆管阻塞、胆汁淤积。变小、变硬、变形。不全分割型,细小或不明显。假小叶呈不完全分割型。 标本 3 胆汁性肝硬化 病因——自身免疫反应(慢性非化脓性胆管炎),长期胆管阻塞、胆汁淤积。变小、变硬、变形。不全分割型,细小或不明显。假小叶呈不完全分割型。 标本 4 食管静脉曲张 食管下段粘膜下静脉扩张、淤血,弯曲似蚯蚓。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑
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