医院感染暴发报告及处置流程.docxVIP

医院感染暴发报告及处置流程　医院感染暴发报告及处置管理制度及流程　1.政策　是医院感染暴发时应急处置制度。　2.目的　贯彻落实《医院感染暴发报告及处置管理规范》发生医院感染暴发时有效应急处理，降低扩散风险。　3.程序　医院感染暴发报告及处置管理责任制，院长为医院第一责任人。负责医院感染暴发报告及处置的领导管理。　临床科室主管是感染暴发报告及处置管理的科室责任人，实行科主任、护士长负责制，履行本科室医院感染暴发报告及处置管理职责。　各科室医护人员应当掌握疑似医院感染暴发和医院感染暴发定义、报告时限、处置工作及质量管理等要求。一旦发现医院感染聚集性病例，及时向感控办及院领导报告。　感控办一旦到感染暴发的报告应及时指导科室开展流行病学调查、监测、检验和干预，根据调查结果决定向院领导报告确定是否启动《医院突发公共卫生事件处理预案》。　由感控办、医务部负责医院感染暴发的报告。报告管理遵循属地管理、分级报告的原则。医院内发现发生以下情形时，应在2小时以内向昆明市盘龙区卫生局报告，并同时向盘龙区疾病控制中心报告。　发生10例以上的医院感染暴发；　发生特殊或新发病原体的医院感染；　可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。　医院内发现以下情形时，应当在12小时内向昆明市盘龙区卫生局报告，并同时向盘龙区疾控中心报告。　5例以上疑似医院感染暴发；　3例以上医院感染暴发。　医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发，相关科室应当及时采取有效措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全。　各科室应当对医院感染暴发的调查处置工作予以积极配合，不得拒绝和阻碍，不得提供虚假材料。　4.定义　医院感染暴发是指：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。　5.相关文件　《医院感染暴发报告及处置管理规范》　6.流程　医院(来自:写论文网:医院感染暴发报告及处置流程)感染暴发报告及处置流程　医院感染暴发事件应急处理预案及报告流程　一、总则　目的　为有效预防和控制医院感染暴发事件的发生，最大限度减少医院感染暴发事件对病人健康造成的危害，保障病人和医务人员的安全。　制定依据　依据XX年卫生部颁布《医院感染暴发报告及处置管理规范》《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生应急条例》，结合我院工作实际，制定医院感染暴发事件应急预案。　二、应急组织体系的职责及成员　(一)领导小组　负责统一领导和指挥，组织、协调突发事件应急处理工作。　组长：木玉龙　副组长：和仕仙余明华吕芳　成员：韩绍林和忠桂此友叶范红燕杨春花施永前田云峰　罗碧梅和咏梅何学花李秀英李凤兰陈红霞友国庆呢玉芳陆姗妹　(二)应急指挥部职责及成员：　在应急领导小组的统一领导和指挥下，做出处理医院感染暴发事件的重大决策和督促落实应急处理措施，办公室设在医院感染管理科，由医院感染管理科负责日常管理工作。其职责主要是及时准确地完成医院感染暴发事件的监测及调查工作；及时准确地传达领导小组　的决定和督办；作好有关记录；及时完成暴发事件的调查报告；负责上下级和院内的联络及协调工作。　成员：木玉龙和仕仙余明华吕芳　成立医院感染暴发应急事件专家组　职责主要是负责对医院感染暴发事件级别确定以及采取的防控措施提出建议；对医院感染暴发事件卫生处置进行技术指导；对感染病人及高危病人的医疗救治工作进行指导。　成员：木玉龙和仕仙余明华和忠桂此友叶范红燕吴金翠友国庆韩润林　(四)诊断救治小组职责及成员　负责组织对感染暴发事件涉及人员的诊断救治。　成员：木玉龙吴金翠等相关临床科室主任　(五)消毒、隔离技术指导小组　根据暴发事件的性质，负责消毒、隔离和防护技术指导。　成员：吕芳杨春花和咏梅罗碧梅　(六)护理小组　组长：吕芳　成员：护理部全体工作人员　职责：负责护理力量的调集、管理、工作协调，负责应急处置过程中护理工作的指挥、协调、技术督导。　检验组　组长：友国庆　成员：检验师二名　职责：负责检验项目的采样、检验、结果报告和生物安全。　影像诊断组　组长：韩润林　成员：科室人员　职责：负责病人影像学资料的获取和诊断。注意明确X光机使用条件及其位置、摄片部位、出片、报告时限及报告方式等。　(九)疫情信息组　根据传染病报告有关规定和突发事件信息报告有关规定，负责疫情的报告与院内信息交流工作。　成员：刘国芬　医院感染暴发应急事件后勤保障组　职责主要是提供医院感染暴发事件所需应急物质，包括药品、器械、消毒药械、个人防护物品等，以保障应急工作的顺利进行。　成员：陆姗妹恰迪叶　(十一)保卫小组　根据感染暴发事件的性质，负责现场保卫工作。　成员：恒技路　三、医院感染暴发事件的监测、预警与报告　(一)监测　1.建立有效的医院感染监测制度：医院感染管理专职人员定期对病区进行医院感染前瞻性调查，及时发