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医生如何出ct诊断报告 　　CT诊断报告　　一、正常头颅CT平扫未见异常　　脑实质未见异常密度区，各脑室、脑池大小形态显示正常，中线结构居中，颅骨未见异常。　　脑外伤：　　1.左/右侧额/颞/顶部硬膜外血肿　　双侧额/颞/顶部颅骨内板下方可见一双凸状/梭形高密度区，密度均匀，边界清楚,脑室受压变形，中线结构向对侧移位，骨窗条件下可见双侧额/颞/顶部颅骨线性骨折，余脑内未见异常。　　2硬膜下血肿　　双侧额/颞/顶部颅骨内板下方可见一新月状高、低或等密度，密度均匀，边界清楚,脑室受压变形，中线结构向对侧移位，骨窗条件下可见/未见骨折线，余脑内未见异常。　　3脑挫伤　　脑实质内见不规则低密度区，脑室可受压变形或移位，但中线结构多无移位。余脑室脑池系统显示形态正常。颅骨无明确骨折。4脑挫裂伤　　脑实质内见不规则低密度区，中间伴有不规则高密度，脑室受压变形移位，脑室脑池系统显示正常或变小。颅骨无明确骨折或伴有骨折。颅内占位性病变　　1单发和多发占位　　单发占位　　脑实质区可见类圆形或不规则形混合密度，中间可见囊状低密度或不规则钙化周边伴有低密度，脑室受压变形移位，中线向对侧移位，增强后病变呈不规则强化或明显增化，颅骨骨质无变化。多见于胶质瘤。水肿范围大病变小多见于转移瘤或3-4级胶质瘤，转移瘤多见于脑皮层区。　　多发占位　　脑实质区可见多发大小不等类圆形混合密度或高密度，周围大片水肿带明显，病灶与水肿成反比，增强扫描后见病灶呈不规则环状及小结节状强化，周围水肿无强化，中线结构向左/右侧偏移。多见于转移瘤。　　脑囊虫　　脑实质内可见多发圆形低密度区/高密度钙化，增强扫描无强化/小结节状环形强化，并见环内头节，可有灶周水肿，脑室、池显示正常，中线无移位。　　蛛网膜囊肿　　脑裂、脑池扩大，其内充满液体与脑脊液密度一致，边界清晰，局部脑组织可推压移位，可有局部颅骨受压变薄，增强扫描无强化，余脑实质未见异常密度，中线结构无移位。　　脑积水　　1脑干占位性病变　　脑干体积增大，以桥脑为明显，可见Xcm低密度，第四脑室受压向后变形移位，幕上脑室系统对称性扩大，增强扫描后见病变呈轻度强化或强化不明显。多见脑干胶质瘤，如：四脑室扩大或幕上脑室扩大。　　2小脑蚓部占位性病变　　后颅窝区小脑蚓部见高、低/混合密度。四脑室受压向前移位，幕上脑室对称性扩大，增强后肿瘤明显强化/强化不明显，其间可见壁结节。婴幼儿多见髓母细胞瘤，成人多见血管母细胞瘤。　　脑膜瘤　　如：额部脑膜瘤　　左侧额部见边界清楚、等、/高密度，周围水肿不明显，脑室可受压变形或移位，肿瘤基底较宽与颅骨分界不清。增强后肿瘤明显强化。　　脑肿瘤术后改变　　脑肿瘤手术后CT复查示：原肿瘤部分/大部分已消失/显示不清，局部可见低密度，边界清楚，脑沟及蛛网膜下腔增宽/无变化，患侧脑室扩大，中线结构居中/向患侧移位，局部颅骨骨质缺损，增强扫描后无明显强化/部分强化。　　桥脑小脑角区占位性病变　　如：左侧桥脑小脑角区见一类圆形低密度/等密度，CT值Hu，其内密度不均匀，边界清楚，大小约为：XXcm，，桥小脑角池显示不清，内听道扩大，增强扫描后病变实性部分呈明显强化，囊变部分不强化，骨窗见同侧内听道口扩大/骨质破坏，桥脑受压，四脑室受压变形，向对侧移位，幕上脑室系统呈对称性扩张积水。多见于听神经瘤。　　颅内占位　　如：右侧顶叶占位性病变　　右侧顶叶见一大小约为XXcm，形状规则/不规则，边界清楚/不清楚，低密度区，密度均匀/略不均匀，周围无水肿/水肿较轻，增强扫描肿瘤轻度强化/无强化，水肿区无强化。脑室受压，中线结构居中或偏移/偏向左侧相近脑沟、脑池变浅。多见于胶质瘤。胶质瘤　　星形细胞瘤1或2级水肿范围小3或4级水肿范围大。小脑半球占位性病变　　右侧小脑半球见一大小约为XXcm类圆形低密度，病灶边界清楚，周围轻度水肿，第四脑室受压变形移位，幕上脑室对称性扩大。增强扫描后肿瘤实性部分不明显强化/囊壁环形强化，多见小脑胶质瘤。　　脑血管疾病(脑出血根据出血部位命名)　　如：丘脑出血或壳核出血　　右侧丘脑或壳核区可见不规则形高密度，CT值Hu，边界清楚锐利，密度均匀，大小约为Xcm，周围脑组织可见低密度水肿，同侧侧脑室受压变形，中线结构轻度向对侧移位。脑出血可破入脑室至脑室系统铸型或部分铸型。　　脑出血吸收期　　CT检查报告单　　CT号：　　姓名：XXX住院号：性别：男年龄：62岁床号：2-1　　病区：内科申请时间：XX-01-04申请医生：XXX检查项目CT胸部平扫10mm/次　　临床诊断发热特征　　扫描部位肺部扫描方式层厚：mm检查所见：　　肺窗：双肺下叶见斑片状高密度影，密度不均，边界模糊，左肺下叶为著，左肺上叶