内科-呼吸衰竭课件--龙-2018-5-13.pptVIP

* * 缺氧对循环系统的影响 缺氧早期可兴奋心血管运动中枢?心率?、心排血量?、血压??保证心脑血液供应。 严重缺氧?心率?、心肌的舒缩功能?、心输出量?血压? ?心力衰竭、休克；心律失常甚至室颤致死。 长期慢性缺氧?肺小动脉血管收缩、痉挛，肺循环阻力??肺动脉高压?慢性肺源性心脏病。 * * CO2潴留对循环系统的影响 心排血量?、心率?、血压? 脑血管、冠状血管舒张 皮下浅表毛细血管和静脉扩张?四肢红润、温暖、多汗 肾、脾和肌肉血管收缩 严重CO2潴留?心输出量?、心律失常甚至室颤致死 * * 缺氧对呼吸的影响 缺氧（PaO260mmHg）兴奋颈动脉窦和主动脉体化学感受器反射性使呼吸加深加快。 缺氧加重PaO230mmHg，抑制呼吸中枢呼吸变浅变慢。 * * CO2潴留对呼吸的影响 PaCO2??刺激呼吸中枢化学感受器?呼吸加深加快?通气量?。 PaCO2每增加1mmHg、通气量增加2L/min。 PaCO280mmHg?呼吸中枢受抑制?通气量↓ 较长时间高PaCO2使呼吸中枢适应高PaCO2，此时若吸入高浓度的氧会解除低氧对呼吸中枢的刺激作用，反而使通气量减少，加重了高碳酸血症。 * * 缺氧对造血系统的影响 缺氧可以刺激骨髓造血功能增强 使红细胞生成素增加 红细胞、血蛋白增多，有利于增加血液携氧量，但亦增加血液粘稠度，加重肺循环和右心负担。 长期缺氧可引起血管内皮细胞