《外科护理_》第十六章第四节胆道疾病病人的_护理.pptVIP

处 理 原 则 胆道蛔虫病 非手术治疗 手术治疗 解痉镇痛（阿托品/山莨菪碱+哌替啶） 利胆驱虫（可口服食醋、中药乌梅汤，也可经胃管注入氧气驱虫） 应用抗生素防治感染 纤维十二指肠镜取虫 胆总管切开探查+T管引流术 术后应行驱虫治疗，以预防复发 知识缺乏 缺乏饮食卫生保健知识。 急性疼痛 与蛔虫刺激致Oddi括约肌痉挛有关。 护 理 措 施 非手术治疗护理/术前护理 术后护理 健康指导 非手术治疗护理/术前护理 病情观察 1 观察病人神志、生命体征、腹部体征、黄疸等情况。 护理措施 若病人出现寒战高热、黄疸加深、腹痛加重，体温升高、血压下降、神志异常，说明病情加重，应及时报告医生。 非手术治疗护理/术前护理 饮食 2 急性期暂禁食，经静脉补液，维持水、电解质和酸碱平衡或行肠外营养支持。 护理措施 待腹痛消退给予低脂、高蛋白、高碳水化合物、高维生素易消化饮食。 非手术治疗护理/术前护理 缓解疼痛 3 观察腹痛的部位、性质和范围，遵医嘱给予消炎利胆、解痉止痛药物，禁用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛，加重胆道梗阻。 护理措施 非手术治疗护理/术前护理 对症护理 4 皮肤瘙痒的病人，应避免抓伤皮肤，可外用炉甘石洗剂止痒，温水擦浴。 护理措施 高热病人遵医嘱行物理或药物降温，补充足够的水分。 非手术治疗护理/术前护理 纠正凝血功能障碍 5 凝血功能障碍者肌注维生素K110mg，