手术室的无菌原则及手术配合.pptxVIP

第四章 第三节手术室的无菌原则及手术配合;● 手术室的无菌原则 附：铺无菌器械台的步骤及使用原则 ● 手术配合 *洗手护士 *巡回护士 ;学习目标;1、手术人员穿无菌衣和戴无菌手套后 无菌区:双手及肘上10cm以下、身体前面腰部以 上肩部以下 有菌区:背部、身体前面腰部以下肩部以上;2、切开皮肤和缝合切口前，宜用75%乙醇重复消 毒皮肤一次；切开空腔脏器前，先用纱布垫 保护周围组织以减少污染机会。 ;3、手术中同侧术者调换位置： 退后一步，转过身，背对背，交换位置 4、不可在有菌区传递器械和物品；凡下坠超过 手术台边缘以下的器械、敷料不可再使用。 ;5、手术中前臂和肘部接触有菌区域后，需更换无 菌手套、更换无菌手术衣或加套无菌袖套； 切口周围的无菌巾若已湿透需另加盖干的无菌 巾。 ;6、限制参观人数，一般不超过2人； 参观人员与手术者距离大于30cm； 不可站位过高或随意在室内走动。 ;1、巡回护士将无菌包放于器械台上，用手打开第一层包布，用持物钳打开第二层包布 2、器械护士刷手后用手打开第三层包布。铺在台面 上的无菌巾共6层，无菌单应下垂至少30cm。 ;3、器械护士穿好无菌手术衣和戴好无菌手套后，将 器械按使用先后分类、顺序排放整齐。 4、备用无菌桌用双层无菌巾盖好，有效期为4小时。 ;1、铺好备用的器械台超过4小时不可再用。 2、垂落手术台缘平面以下物品，视为污染不可再用。 3、术中污染的器械、用物不能放回原处，术中接触胃肠道等污染区的器械应放于弯盘等容器内，勿与其他器械接触。;4、无菌器械台上的器械不可超出台缘外，湿纱布应 放在无菌盘内。 5、器械护士应及时清理器械台上的器械及用物。;手术护士工作;手术开始前 提前30min洗手、穿手术衣、戴手套，整理无菌器械台 手术开始前与巡回护士共同清点并记录器械、敷料、缝针等，协助手术者铺无菌巾。 ;手术中 传递器械，及时、准确、动作敏捷 保持器械台干燥整洁，排列有序 监督手术人员严格执行无菌操作规程 妥善保存手术切下的组织器官或病理标本;关闭手术切口前 与巡回护士再次清点器械、敷料、缝针 手术后整理;巡回护士工作;手术开始前 调节好适宜的室温及光线，铺好无菌桌 接待、核对病人 检查病人的术前准备是否充分，为病人开通静脉通路 ;协助麻醉医师麻醉 正确摆放手术体位 协助器械护士、手术者的无菌准备和手术区的皮肤消毒 与手术护士共同清点器械、敷料、缝针等;手术中 密切观察手术进展，主动与手术者联系，及时供给特殊器械及用品 正确执行输血、输液、用药等口头医嘱并及时记录 负责手术台上取下标本的保存和外界联络;关闭体腔及深部伤口前 与手术护士共同清点器械、敷料、缝针等，以防异物残留 ;手术后 协助手术人员包扎伤口 清点病房随身带来的物品 与麻醉医师一起将病人送回病房，并向病房值班护士详细交班 清理手术室，进行日常清洁消毒工作。;提 问