常见内科药物合理使用国家基本药物使用培训PPT文档.ppt

现在国内常用的处方药物已达7000种之多 21世纪药物仍然是医疗中的重要手段 浪费药品 延误治疗 药疗事故 药源性疾病 等等 ; 第一篇 合理用药概述;不合理用药现象在国内极为严重! 药害危及人类健康与生命安全，滥用药物增加了有限的社会资金和人类生存空间日益匮乏的资源负担，有报道上市药物中的70％被诸多原因而浪费，我国每年死于药物不良反应者近20万人，若能大力推动合理用药，使用药做到安全、有效、经济、适当，则可减少60％的浪费和大量药害。 ;药害危及人类健康与生命安全 滥用药物增加了有限的社会资金和人类生存空间日益匮乏的资源负担 上市药物中的70％被诸多原因而浪费 我国每年死于药物不良反应者近20万人 若能大力推动合理用药，使用药做到安全、有效、经济、适当，则可减少60％的浪费和大量药害。 ;据WHO统计 住院病人5%是由于用药不当而入院的 全世界非意外死亡人员中，1/7是死于不合理用药 在药品的开支中只有30%被有效地用于病人种种原因的浪费高达70%， WHO认为费用太高的原因，很大一部分是由于用药不当造成的。;不合理用药的表现 ;在不需要药物治疗时用药: 无维生素缺乏症状而长期使用多种复合维生素制剂的； 无钙缺乏症状而长期使用大剂量补钙剂； 无营养不良症状而长期应用滋补强制药。 ;在需要药物治疗时错用药： 对原因不明的儿童腹泻，过多使用抗生素和止泻药； 滥用针剂和激素； ;应用不安全的药： 儿童或运动员为促进生长或增进食欲滥用同化激素； 儿童患者无顾忌地使用氨基糖甙类抗生素 ;药物使用不当： 过分依赖注射给药途径 抗生素使用剂量不足或过大，疗程不足或过长，导致致病菌耐药或药物副作用 大处方，多药并用。;;导致不合理用药的因素;不合理用药 病例一;不合理用药 病例二;不合理用药 病例三;不合理用药 病例四;临床不合理用药的后果;合理用药的定义 ;;WHO提出合理用药的标准是：（1987） 1）处方的药应为适宜的药物 2）在适宜的时间，以公众能支付的价格保证药物供应 3）正确地调剂处方 4）以准确的剂量，正确的用法和用药日数使用药物 5）确保药物质量安全有效 ;合理用药的生物学标准;我国对合理用药的定义;合理用药的含义 ;合理用药的基本要素 ;合理用药实施步骤; 合理用药是一个涉及面广，难度高的复杂性工作。 ;合理用药是我们的责任;合理用药原则;特殊人群用药原则一;特殊人群用药原则二;特殊人群用药原则三;特殊人群用药原则四;特殊人群用药原则五;慎用药物指导注意药物说明书上的“慎用”、“忌用”、“禁用”;慎用药物指导注意药物说明书上的“慎用”、“忌用”、“禁用”;慎用药物指导注意药物说明书上的“慎用”、“忌用”、“禁用”;慎用药物指导注意药物说明书上的“慎用”、“忌用”、“禁用”;慎用药物指导注意药物说明书上的“慎用”、“忌用”、“禁用”;工具：《药物的禁用与慎用表》 药物说明书 药典;第二篇;糖皮质激素的合理使用可得 安全 有效 经济;适应证 ;3.利用激素的抗炎、抗风湿、免疫抑制作用治疗多种疾病。 ①自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、血管炎、多肌炎、皮肌炎、Still病、Graves’眼病、自身免疫性溶血、血小板减少性紫癫、重症肌无力。 ②过敏性疾病，如严重支气管哮喘、过敏性休克、血清病、特异反应性皮炎。 ③器官移植排异反应，如肾、肝、心、肺等组织移植。 ④炎症性疾患，如节段性回肠炎、溃疡性结肠炎、炎性眼病。 ⑤血液病，如急性白血病、淋巴瘤。 ⑥其他：结节病、甲状腺危象、亚急性非化脓性甲状腺炎、败血性休克、脑水肿、肾病综合征、高钙血症。;不良反应 ;不良反应;注意事项 ;注意事项;注意事项;注意事项;注意事项;注意事项;注意事项;注意事项;药物相互作用 ;药物相互作用;给药说明 ;给药说明;给药说明;解热镇痛药的合理使用可得 安全 有效 经济;很久以前，人们就发现柳树皮具有一定的解热镇痛抗炎作用，1838年，人们从柳树皮中提取得到水杨酸，并在1860年人工合成了这种化合物；1875年，人们发现水杨酸钠具有解热镇痛抗炎作用而用于临床治疗。1898年供职于拜尔药厂的德国化学家菲力克斯．霍夫曼（Felix Hoffmann）又进行了合成，并用于风湿性关节炎的治疗，疗效极好；1899年