健康教育的重点对慢病的认识.docVIP

健康教育的重点是“慢病” 普宁市卫生局 疾控股 一、危害人类生命健康的主要疾病 随着社会的进步，医疗卫生事业的发展，目前危害人类生命健康的疾病图谱已经发生改 变，由传染性疾病（天花、鼠疫、霍乱等）过渡到了以恶性肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病为主的慢性非传染性疾病（简称慢病）。 2009年，引起中国居民死亡的主要疾病是心脑血管疾病（38.77%）、恶性肿瘤（22%）、呼吸系统疾病（14.09%）、损伤中毒等外部原因（6%）、内分泌疾病（3.3%）等。这些疾病的原因包括生活方式（60%）、遗传因素（15%）、社会因素（10%）、医疗因素（8%）、环境（7%）。其中，遗传因素、社会因素和环境是个人无法改变的。个人能改变的只有生活方式和医疗条件，尤其是生活方式。由此可见，与不良生活方式相关的慢病是疾病防治的重点。 二、慢病是影响中国居民生活质量的最大敌人 1、慢病定义：慢性非传染性疾病，简称慢病，是指长期的不能自愈的、也不能被治愈 的疾病。主要指那些发病率、致残率、死亡率较高和医疗费用昂贵，并有明确预防措施的疾病，其中大多数属于生活方式疾病，也就是可以通过改变不良生活方式能预防和控制的疾病，如糖尿病、高血压、肥胖、高脂血症、痛风等。 2、慢病现状： 糖尿病：2010年最新的研究报告显示，中国的糖尿病患病人数已经超过了世界任何其他国家，达到9200万，并且还有1.5亿人即将成为糖尿病患者。城市患病率已高达9.7%，在所有糖尿病患者中，2型糖尿病占总数的90%以上。 高血压：我国 18 岁以上居民高血压患病率为 18.8% ，估计全国患病人数 1.6 亿多。 肥胖：我国成人超重率为 22.8% ，肥胖率为 7.1% ，估计人数分别为两亿和 6000 多万。其中大城市成人超重与肥胖率分别高达 30.0% 和 12.3% ，儿童肥胖率也高达 8.1%。 高血脂：中国成年人高血脂发病率在10%－20%之间，总人数在9000万以上。 痛风：痛风是仅次于糖尿病的第二号代谢病，全国发病率0.96%，患病人数约1000多万。 慢病危害：慢病发病率高，给社会和个人都带来沉重的负担。 ①慢病患者工作能力下降，阻碍了社会生产力的发展，降低国家经济发展速度。 ②慢病严重影响患者的生活质量，造成沉重的家庭经济负担 ③慢病消耗大量国家和地方财政支出， 慢病高发因素： ① 临床缺乏有效治疗手段：临床治疗慢性病以控制症状为主。由于医疗资源的相对匮乏，医生很少对患者进行健康知识宣传，客观上造成慢病迁延不愈。 ② 患者对疾病认识不足：因为疾病的特殊性，使患者心理上完全依赖医院，自身无力预防疾病。 ③ 国家对慢病健康教育投入相对不足：国家大部分财力投放在医保上，对疾病预防投入相对很少。 由此可见，一方面要加强慢病防治知识的宣传，让患者“自救”，另一方面也需要国家在各个方面进行政策支持。 三、有效防治慢病要从疾病发生原因入手。 1、慢病发病原因：慢病主要是生活方式疾病，与人们饮食、运动、心理状态息息相关。俗话说“病从口入”，要了解慢病的产生原因，就必需先要了解食物营养成份在体内的代谢过程。 ●糖：食物中的各种糖类，在消化道被彻底分解为单糖后，由小肠吸收入血，形成血糖。血糖一部分随血液循环被器官组织利用，多数的糖则被储存到肝脏和肌肉；当身体摄入较多的糖类时，超过了肝脏和肌肉的储存限度，糖则会被肝脏转化为脂肪，以甘油三酯的形式由血液运输到脂肪组织储存起来。糖除了供能外，也是身体重要构成成分，具有多种功能。糖代谢示意图： ●脂肪：食物中的脂肪在消化道脂肪酶和肝脏分泌的胆汁作用下分解，在肠道吸收入血，甘油三脂除了被心脏、肌肉等组织直接利用外，大部分贮存到脂肪组织备用。胆固醇和磷脂类参与构成细胞膜、组成胆汁、神经传导递质、合成激素等，这些反应大部分在肝脏内进行。多余的胆固醇一般溶解在胆汁中顺肠道排出体外。脂肪类代谢示意图： ●蛋白质：食物中所有蛋白质必需分解为氨基酸才能被吸收，然后在肝脏重新合成身体需要的蛋白质。蛋白质除了供应身体生命活动需要外，还可以在特殊情况下转化为糖和脂肪。身体里的大部分营养成分转运都需要蛋白质，如氨基酸、甘油三酯、脂肪酸、胆固醇、维生素等等。人体不储存蛋白质，多余的蛋白质都在肝脏内转化为尿素、尿酸等排出体外。人体蛋白质代谢示意图： 由此可见，肝脏是人体的代谢中心，身体内各种营养素都在肝脏调控下正常发挥作用，人的身体才得以保持健康。那么，慢病的发生与肝脏有什么关系呢？ 2、主要慢病与肝脏的关系： ①糖尿病：肝脏是血糖调控的中心。当身体摄入糖后，血糖升高，肝脏就会把糖变为糖原储存起来，如果糖类过多，肝脏再把糖转化为脂肪储存到脂肪组织；当身体需要糖时，肝糖原便分解为葡萄糖供身体利用，身体长期缺糖时，肝脏还可以通过糖异生作用，把一些非糖物质如氨基酸、