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选编七临床执业医师重点题九 单选题 1、男，27岁。腹痛伴呕吐10小时，起初疼痛在脐周，继而右下腹疼痛逐渐加重，既往无腹痛与便血史。查体：全腹紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹穿抽出脓性液体，最可能的诊断是： A阑尾淋巴组织丰富 B阑尾体积小 C阑尾动脉为无侧支终末动脉 D阑尾腔小 E阑尾开口小 单选题 2、确定直肠癌能否保留肛门的重要因素是 A肿瘤下缘距齿状线距离 B肿瘤浸润直肠壁的深度 C是否合并肠周淋巴结转移 D是否合并有肝转移 E肿瘤的大小 单选题 3、男，70岁。因腹主动脉瘤在某市级医院接受手术治疗，术中发生大出血，经抢救无效死亡。其子女要求复印患者在该医院的全部病历资料，而院方只同意复印其中一部分。根据《医疗事故处理条例》规定，其子女有权复印的病历资料是 A2小时内 B4小时内 C 6小时内 D 8小时内 E12小时内 单选题 4、急性心肌梗死最晚恢复正常的心肌坏死标志物是 A肌红蛋白 B肌酸肌酐 C肌酸肌酶同工酶MB D天门冬酸氨基转移酶 E肌钙蛋白 单选题 5、胰头癌最常主要的临床表现是 A上腹痛 B黄疸 C腹胀 D便秘 E消化不良 单选题 6、外科救治感染性休克时不正确的做法是 A暖休克病人神志淡漠或嗜睡 B冷休克病人皮肤色泽淡红或潮红 C暖休克病人，每小时尿量大于30ml D休克病人脉搏慢，搏动清楚 E暖休克病人毛细血管充盈时间延长 单选题 7、病毒性心肌炎与哪项有关 A急性心肌梗死 B急性心包炎 C扩张型心肌病 D肥厚型心肌病 E病毒性心肌炎 单选题 8、6个月以下小儿免疫预防接种不包括 A呼吸道感染 B宫内感染 C乳汁感染 D产道感染 E唾液感染 单选题 9、6岁儿童每日每千克体重需水约 A继续母乳喂养，避免夏季断乳 B先天性畸形（上腭裂）矫治 C注意食具、尿布、玩具消毒 D加强气候变化时的护理 E迅速添加辅食如蛋黄、炼乳 单选题 10、男，65岁，低热伴右侧腹痛不适半年。查体：贫血貌，右侧中腹部扪及6cm×4cm质硬肿块，可推动，压痛不明显。最可能的诊断是 A组织学分类中预后最差的是黏液癌 B隆起型癌好发于右半结肠 C浸润型癌多发生于右半结肠 D不常见溃疡型结肠癌 E腺癌易入侵淋巴管和小血管 单选题 11、下列关于阑尾炎的叙述不正确的是 A出现发烧 B有白细胞显著升高 C脐区压痛及反跳痛 D脐区及右下腹均有压痛、反跳痛 E右下腹固定压痛 单选题 12、患者，男，25岁，发现血尿、蛋白尿2年。查体BP150/90mmHg。双下肢无水肿。实验室检查：尿蛋白定量0.5?0.8g/d，尿RBC5?10/HP，血Cr125μmol/L，血胆固醇6.0mmol/L。B超表示双肾大小正常。该患者最可能的临床诊断为 A肾病综合征 B无症状性蛋白尿和血尿 C高血压肾病 D慢性肾小球肾炎 E急性肾小球肾炎 单选题 13、男，9个月，呕吐、腹泻伴体温升高（38度）1天，腹泻12次/天，水样便，1天前误饮不洁水。查体： 皮肤弹性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，体重下降6%，中毒症状明显。实验室检查：外周血白细胞总数稍增加，淋巴细胞明显增多；大便镜检无特殊发现，该患儿最可能的诊断是 A迁延性腹泻 B慢性腹泻 C感染性腹泻 D饮食性腹泻 E生理性腹泻 单选题 14、患者,男，55岁。有胆囊结石病史8年，上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍。以下最有价值的检查是 A胆嚢切除 B溶石治疗 C体外冲击波碎石治疗 D抗感染治疗 E排石治疗 单选题 15、男，40岁。从三楼跌下，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T 38.5℃，面色苍白肢端冰冷，脉搏细速，P 110次/分，血压130/100mmHg， 尿量减少。目前不宜紧急进行的检查是 A补充血容量 B氧疗 C纠正酸碱失衡 D有控制的补充血钾 E应用升压药 单选题 16、早期胃癌指 A局限于胃窦部 B局限于粘膜或粘膜下层 C直径在2cm以内 D尚无淋巴结转移 E尚未浸及浆膜层 单选题 17、肾小球有效滤过压的定义是 A血浆胶体渗透压-肾小球毛细血管血压+肾小囊内压 B肾小囊内压+肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压 C肾小囊内压-肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压 D血浆胶体渗透压+肾小球毛细血管血压-肾小囊内压 E肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压-肾小囊内压 单选题 18、中心静脉压低，血压低 A血容量不足 B心功能不全，血容量正常 C心功能不全或血容量相对过多 D容量血管过度收缩 E心功能不全或血容量不足 单选题 19、患者，男，46岁。阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是 AQRS波群电交替 B室性融合波 CP波与QRS