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选编七临床助理医师试题八 单选题 1、门静脉血流受阻后，首先出现的是 A心包积液 B门静脉高压 C上腔静脉阻塞 D下腔静脉阻塞 E肝静脉阻塞 答案：B 门静脉高压的诊断一般并不困难，主要根据脾大、脾功能亢进，食管下段静脉曲张或上消化道出血和腹水三大特点即可进行诊断。 单选题 2、肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2.6mmol/L, 血钠136mmol/ L，血氯化物llOmmol/L,血氨158.7μmol/L, 血pH7.40。宜选用的药物是 A谷氨酸钠 B谷氨酸钾 C盐酸精氨酸 D乳果糖 E左旋多巴 答案：B 谷氨酸可与氨结合形成谷氨酰胺而降低血氨，有谷氨酸钠和谷氨酸钾两种，可根据血钠和血钾调整两者的使用比例。有明显低钾时宜使用谷氨酸钾。 单选题 3、女，25 岁，排便时肛门痛 15 天，查体： 膝胸位于肛门 12 点处见纵行皮肤裂口，有新鲜血迹，其下方见小皮垂。最可能的诊断 A混合痔 B内痔脱出 C肛裂 D外痔 E直肠息肉 答案：C 肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成菱形裂口或溃疡。是一种常见的肛管疾病，好发于青壮年，儿童也可发生，老年人较少。肛裂病人的典型临床表现有疼痛、便秘和便血。肛裂的常见症状：排粪时肛门灼痛、便血、肛裂溃疡、肛门剧痛、肛裂三联征。 单选题 4、大肠癌最好发的部位是 A左侧卧位 B膝胸位 C截石位 D蹲位 E弯腰前俯位 答案：C 直肠指检和结肠镜检查常用的体位是截石位。 单选题 5、不需要通过辐照来预防输血相关移植物抗宿主病的血液成分是 A全血宝贵，应节约用血 B红细胞悬液黏性小，输注速度快 C输全血容易引起发热性输血反应 D输液加红细胞足以处置此手术出血，输大量全血容易导致循环超负荷 E输全血传播病毒性疾病的危险相对较大 答案：C 全血的血液成分复杂，引起各种不良反应的机会多。如果使用单一血液成分，就可避免不需要的成分所引起的不良反应，减少了输血不良反应。 单选题 6、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是 A抗链球菌溶血素O(ASO)试验 B抗Sm抗体 C抗SSA抗体 D抗磷脂抗体 E抗dsDNA抗体 答案：A 链球菌溶血素O是溶血性链球菌的代谢产物之一，具有溶血作用和抗原性。典型的类风湿疾病患者可以出现抗链球菌溶血素quot; Oquot; 试验阳性，其余选项均为系统性红斑狼疮的检查项目。 单选题 7、腹股沟疝检查时，压迫腹股沟深环的部位应在 A腹疝 B白线疝 C腹股沟直疝 D腹股沟斜疝 E脐疝 答案：C 腹股沟直疝多见于老年人，极少发生在女性和儿童。腹股沟管外环处出现可复性肿块是最重要的临床表现。最初在长期站立、行走或咳嗽时肿块沿腹股沟管斜行突向外环口。以后，肿块逐渐增大并延伸进入阴囊。肿块上端狭小，下端宽大，形状似梨，并似有一柄笠行伸入腹股沟管。肿块突出时有下坠或轻度酸胀感。 单选题 8、男，56岁。劳累后心前区闷痛6年，近1周常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为：II、III、aVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV,缓解后上抬消失。发作时最不宜用哪一个药物 Aβ受体阻滞剂 B开博通（卡托普利） C硝酸甘油 D硝苯地平 E丹参制剂 答案：A 患者为典型的变异型心绞痛，beta;受体阻滞剂可加重冠脉痉挛，故不宜。 单选题 9、男，65岁。间断上腹痛、腹胀25年，10年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎伴肠化生”。3个月来上腹痛加重，影响睡眠，并有间断呕吐，黑便，体重下降8kg。最可能的诊断是 A慢性胃炎急性发作 B胃癌 C十二指肠溃疡并幽门梗阻 D胃淋巴瘤 E胃息肉 答案：B 萎缩性胃炎伴肠化生，结合患者明显体重减轻等症状，可诊断为胃癌。 单选题 10、首选糖皮质激素冶疗的肾脏疾病是 A下肢动脉栓塞 B下肢深静脉血栓 C下肢淋巴管炎 D类风湿关节炎 E股骨头坏死 答案：B 下肢深静脉血栓形成又称下肢深静脉血栓，是常见病，是指静脉血液在下肢深静脉血管内的凝结。此病可遗留下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、淤滞性溃疡等。患者行糖皮质激素和环磷酰胺治疗3周后 ，突然出现左下肢肿胀、疼痛，首先考虑下肢深静脉血栓。其余选项均不符合题意。 单选题 11、可以十字形切开引流 A消化性溃疡 B门静脉高压症 C肝炎 D胃癌 E糖尿病 答案：E 与患者的抗感染能力较低（如有糖尿病），或皮肤不洁、擦伤等最易合并疖病。 单选题 12、下列癌症中，最常引起血道转移的是 A化学治疗 B全子宫切除术 C病灶切除术 D广泛性子宫切除术 E放射治疗 答案：A 侵蚀性葡萄胎首选的治疗方法是化学治疗。 单选题 13、患者张某，男性，7岁。2周前有咽痛，现出现下肢及眼脸浮肿，晨起时明显，小便色如洗肉水，血压 140/ 95mmHg。临床上最可能诊断为 A微小病变型肾炎 B系膜增生性肾小球肾炎 C系膜毛细血管性肾小球肾炎 D毛