颅脑应用解剖的课件内容.pptx

颅脑应该解剖脑分为：端脑间脑小脑脑干 端脑是脑的最高级部位，由胚胎时的前脑泡演化而来，两侧高度发育，形成端脑即左、右大脑半球，遮盖着间脑和中脑，并把小脑推向后方。端脑的外形与分叶大脑纵裂：左右大脑半球之间的纵行大脑横裂：大脑和小脑之间每个半球分为上外侧面、内侧面和下面。3条沟 外侧沟：起于半球下面，行向后上方，至上外侧面中央沟：起于半球上缘中点稍后方，斜向前下方，下端至外侧沟，上端延伸至半球内侧面顶枕沟 ：位于半球内侧面后部，自距状沟起，自下而上并略转至上外侧面中央沟顶枕沟外侧沟顶叶l额叶枕叶颞叶 5个叶 额叶 顶叶 颞叶 枕叶 岛叶中央沟：将额叶和顶叶分开。是大脑凸面最深的一条脑沟前方：额叶中央前回——运动皮层后方：顶叶中央后回——感觉皮层额叶前下方（由内向外）：直回、内侧眶回、外侧眶回额叶外侧面（由上而下）：额上回、额中回、额下回两额叶内侧：大脑纵裂顶枕沟：将顶叶和枕叶分开前上方：顶叶后下方：枕叶枕叶内侧面为距状沟（自顶枕沟向枕极延伸）：视觉皮层分布于距状沟两侧楔叶：顶枕沟与距状沟之间的部分外侧沟：位于两侧大脑半球的外侧面，将额叶、顶叶和颞叶分开包含垂直部（部位于岛叶与额、颞叶之间）和水平部（位于颞叶与额、顶叶之间）颞叶外侧面（由上而下）：颞上回（听觉皮层）、颞中回和颞下回颞叶内侧面：海马结构（海马及齿状回等）和海马旁回等大脑皮质功能定位 大脑皮质中枢 大脑皮质上具有管理机体各种功能活动的最高中枢。 不同的功能相对集中在某些特定的皮质区，从事对一定机能的分析综合。 中枢是具有一定功能的大脑皮质区，是执行某种功能的核心部分。大脑皮质的分区较常用的是Bradman分区法，将大脑皮质分为52区。大脑皮质中枢第1躯体运动区第1躯体感觉区视觉区听觉区一般中枢听觉性语言中枢（听）运动性语言中枢（说）视觉性语言中枢（读）书写中枢（写）语言中枢第1躯体运动区 位于中央前回和中央旁小叶前部，包括4、6区。 功能：管理对侧肢体骨骼肌的运动。第1躯体运动区第1躯体感觉区位于中央后回及中央旁小叶的后部（3、1、2区）功能：接受对侧半身的感觉。第1躯体感觉区视觉区距状沟上下的枕叶皮质（17区） 功能：一侧视区接受双眼对侧半视野。★损伤：双眼视野同向性偏盲。听觉区 颞横回（41、42区） 一侧听区接受双耳听觉。平衡区颞上回前方的大脑皮质。味觉区岛盖皮质和岛叶皮质前部。嗅觉区海马旁回钩的内侧部及其附近。语 言 中 枢运动性语言中枢 （说话中枢）额下回后部（44、45区），即Broca区。★损伤：运动性失语症。书写中枢额中回后部（8 区）。★损伤：失写症。听觉性语言中枢 （听话中枢）颞上回后部（22区）。★损伤：感觉性失语症。视觉性语言中枢 （阅读中枢）顶下小叶的角回（39 区）。★损伤：失读症。端脑的内部结构大脑皮质 ↓大脑髓质 ↓ 基底核 ↓ 侧脑室皮质髓质基底核侧 脑室基底核基底核，是位于大脑半球基底部的厚的灰质黑团。包括尾状核、豆状核（壳核和苍白球）、屏状核及杏仁体；尾状核与壳核合称新纹状体，苍白球为旧纹状体纹状体由尾状核和豆状核组成豆状核苍白球 壳 尾状核 —旧纹状体纹状体—新纹状体背侧丘脑尾状核豆状核 纹状体 尾状核头 豆状核背侧丘脑横断面 纹状体功能 低等动物的最高运动中枢；在人类纹状体是锥体外系的重要结 构，仅与肌张力的调节和姿势调整有关。 纹状体病变 运动减少综合征—为旧纹状体病变（震颤麻痹，Parkinson病） ——肌张力增高、运动减少、表情呆板和静止性震颤。 运动增加综合征—为新纹状体病变（舞蹈病） ——肌张力低下、上肢与头部出现不自主、无目地的动作。 大脑半球的髓质联络纤维 联系同侧半球内部结构连合纤维 联系两侧半球结构投射纤维 联系大脑皮质与皮质下结构联络纤维联系同侧半球内各部分皮质的纤维 短纤维——弓状纤维 长纤维——钩束 上纵束 下纵束 扣带弓状纤维上纵束豆状核下纵束钩束弓状纤维扣带下纵束连合纤维 指连合左、右半球皮质的纤维。 胼胝体 穹窿联合 前连合胼胝体 位置：居大脑纵裂底 由连合左、右半球新皮质的纤维构成。 分部：正中矢状切面---- 嘴、膝、体（干）、 压四部穹窿及穹隆连合由海马至下丘脑乳头体的弓形纤维束组成，两侧穹窿经胼胝体的下方前行并互相靠近，其中一部分纤维越至对边，连接对侧海马，称穹窿连合。 分部：穹隆脚、穹隆体、穹隆柱投射纤维 由大脑皮质与皮质下各中枢间的上、下行纤维组成。 包括：穹隆、内囊 、外囊 、最外囊内囊 位置：豆状核与尾状核、背侧丘脑之间 构成：上、下行的投射纤维集中形成的髓质板构成。 内囊尾状核背侧丘脑 豆状核前肢膝后肢内囊在横断面上呈“X”形 分部：前肢、 膝部、 后肢损伤表现：“三偏”症状”对侧偏身感觉丧失、对侧偏瘫、偏盲边缘系统1.组成：边缘叶加上与它联系密切的皮质下