乳腺疾病课件v.pptx

乳房疾病;所需掌握内容:;乳房的解剖生理;乳房的淋巴分组和引流范围;乳房的淋巴引流途径;乳房检查 检查的最佳时间：月经来潮后的7-10天，此时雌激素对乳腺影响最小；临床疑为肿瘤的哺乳期乳房肿块，，应在断乳后再进一步检查。 检查体位：⑴坐位；⑵对肥胖、大乳房或乳房深部肿块者取卧位，使胸部隆起，乳房平坦，不遗漏小肿块。;乳房检查;;二．扪诊：; 　乳头溢液;三.特殊检查; ;（三）. 活组织检查:;（四）其它:;乳腺疾病的分类：;急性乳腺炎acute mastitis;;一. 病因:;二．临床表现:;;诊断检查;治疗; 治疗：;切口选择;;四. 预防:;乳房囊性增生病mastopathy;乳腺囊性增生病的特征：;一. 病因;二．临床表现;三．治疗;乳房纤维腺瘤breast fibroadenoma; 一. 病因;二．临床表现;手术切除，肿块应常规送病检。;乳管内乳头状瘤intraductal papillom;一. 病理;二．临床表现;三．处理;;;;多乳头、多乳房畸形;乳房肉瘤;乳 癌breast cancer;;我 国 乳 腺 癌 的 发 病 状 况;一. 病因;4.家族史： 　一级亲属中有乳腺癌病史者，发病危险性是普通人群的2—3倍 5.乳腺良性疾病与乳腺癌的关系: 尚有争论，多数认为乳腺小叶有上皮高度增生或不典型增生者可能与乳腺癌发病有关 6.其他：肥胖与脂肪饮食，有胸壁放疗史，绝经后补充雌激素等可能增加乳腺癌的危险性等 ;;;二．病理类型;三．转移途径;四. 临床表现;;2 乳房外型改变;;;晚期局部表现;; ;;;;;;;;;5. 二种特殊乳癌：;;炎性乳腺癌;;乳头湿疹样乳腺癌;五. 辅助检查;乳 腺 癌 的 X 线 表 现;不规则肿块;局限性致密浸润 钙化;乳头内陷;皮肤增厚;腋窝淋巴结转移;乳腺超声;;;CT表现;MRI;ECT;诊断;六. 乳癌分期（国内）;六. 乳癌分期：T（原发癌）NM;六. 乳癌分期：TN（淋巴结）M;六. 乳癌分期：TNM（远处转移）;六. 乳癌分期：TNM;七. 治疗;手术方式;乳腺癌术式选择;乳癌根治术（radical mastectomy);间臂神经;2.　乳癌扩大根治术（extensive radical masteectomy);3. 　乳癌改良根治术（modified radical mastectomy);4.　全乳房切除术（total mastectomy);5.　保留乳房的乳癌切除术（lumpectomy and axillary dissection);保乳手术;保乳手术的适应症;保乳手术的禁忌症;;早期乳腺癌保乳+放化疗同根治术或改良根治术比较;;保乳治疗前的医患交流;保乳术后复发的监测和处理;;前哨淋巴结探查的方法;前哨淋巴结活检的理由;;;;;;;重建;;;功能锻炼;（二）. 化疗:(chemotherapy);（三）. 内分泌治疗: (endocrinotherapy); （四）. 放射治疗: (radiotherapy);（五）生物治疗;男性乳房发育症及乳腺癌;预防;乳房自我检查;视诊;触诊;检查分泌物;想一想:;