中药学课件（祛风湿药）.ppt

中 药 学 第 十 一 章 祛风湿药 第 一 节 祛风寒湿药 独 活 ★★★ 第 二 节 祛风湿热药 第 三 节 祛风寒强筋骨药 1.风湿痹证。本品能祛风湿，舒筋络，流利关节，又为风药中之润剂，故各种风湿痹痛均可用。但性寒清热，以热痹更宜。 2.中风不遂。本品既能祛风邪，舒筋络，又善活血荣筋，可用于中风半身不遂，口眼歪斜。 3.骨蒸潮热，疳积发热。本品能退虚热、除骨蒸。 4.湿热黄疸。 秦艽 ★★★ 应 用 　临床研究：用秦艽注射液肌内注射，用于风寒引起的周身疼痛，以及多年风湿性腰腿痛，均有止痛效果；治疗风湿性和类风湿性关节炎，有显著的镇痛、消肿、退热和恢复关节功能的作用。 不良反应：曾有报道4例风湿性关节炎患者，口服秦艽碱甲100mg，1日3次，共4～13天，先后均出现恶心、呕吐等反应。1例患者服l00mg后感心悸及心率减缓，但很快恢复。 秦艽 ★★★ 现代研究 秦艽 ★★★ 药性 性味：苦、辛，平 归经：归胃、肝、胆经 功效应用 祛风湿 风湿痹证 通络止痛 退虚热 中风不遂 骨蒸潮热，疳积发热 用法用量 煎服，3-9g 清湿热 湿热黄疸，痔疮、肿毒 源于《本经》 　　　 为防己科多年生木质藤本植物粉防己（汉防己）的根。汉防己主产于浙江、安徽、江西、湖北等地。于秋季采挖，洗净，切段，晒干。 防己 ★★★ 药物基原 防己 ★★★ 【性味归经】 　　苦、辛、寒。归膀胱、肺经。 【药性说明】 　　本品苦寒清降，味辛发散，外能祛风除湿，内能利水消肿，适于风湿痹痛及水饮内停而兼有热象者。 【功效】 　　祛风湿，止痛，利水消肿。 防己 ★★★ 药性功效 1.风湿痹证。尤宜于湿热偏胜者，症见骨节烦痛，屈伸不利。 2.水肿，小便不利，脚气。本品降泄，善走下行，能清湿热，利小便，尤以泄下焦膀胱湿热见长。 3.湿疹疮毒。本品苦以燥湿，寒以清热，治湿疹疮毒，可与苦参、金银花等配伍。 防己 ★★★ 应 用 【性味归经】 　　辛、苦，热，有大毒。归心、肝、肾、脾经。 【功效】 　　祛风湿，温经止痛。 药性功效 川 乌 ★★ 1.风寒湿痹。本品能祛风除湿，散寒止痛，为治风寒湿痹之佳品。 2.心腹冷痛，寒疝疼痛。本品具有较强的散寒止痛作用。 3.跌打损伤，麻醉止痛。 应 用 川 乌 ★★ 【用法用量】　 煎服，1.5～3g。若作散剂或酒剂，应减为1～2g，入汤剂应先煎0.5～1小时，外用适量。一般制后用，生品内服宜慎。 【使用注意】　 孕妇忌用。反半夏、瓜蒌、贝母、白及、白蔹。不宜久服，生品只供外用。 应 用 川 乌 ★★ 蕲蛇★★ 《雷公炮炙论》 为蝰科动物五步蛇Agkistrodon acutus (Güenther)的干燥体。主产于湖北、江西、浙江等地。多于夏、秋二季捕捉，剖开蛇腹，除去内脏，洗净，干燥。去头、鳞，切段生用、酒炙，或黄酒润透，去鳞、骨用。 永州之野产异蛇，黑质而白章；触草木，尽死；以啮人，无御之者。然得而腊之以为饵，可以已大风、挛踠、瘘，疠，去死肌，杀三虫。其始，太医以王命聚之，岁赋其二，募有能捕之者，当其租入。永之人争奔走焉。 药物基原 蕲蛇★★ 蕲蛇★★ 蕲蛇★★ 【性味归经】 　　甘、咸，温。有毒。归肝经。 【功效】 　　祛风，通络，止痉。 药性功效 蕲蛇★★ 1.风湿顽痹，中风半身不遂。 本品具走窜之性，性温通络，能内走脏腑，外达肌表而透骨搜风，以袪内外之风邪，为截风要药，又能通经络，凡风湿痹证无不宜之，尤善治病深日久之风湿顽痹。 应 用 蕲蛇★★ 2.小儿惊风，破伤风。本品入肝，既能祛外风，又能息内风，风去则惊搐自定，为治抽搐痉挛常用药。 3.麻风，疥癣。本品能外走肌表而袪风止痒，兼以毒攻毒，故风毒之邪壅于肌肤亦为常用之品。 此外，本品有毒，能以毒攻毒，可治瘰疬、梅毒、恶疮。 　　 应 用 蕲蛇★★ 【用法用量】 煎汤，3～9g；研末吞服，一次1～1.5g，一日2～3次。或酒浸、熬膏、入丸、散服。 【使用注意】 阴虚内热者忌服。 应 用 蕲蛇★★ 1.化学成分：本品含3种毒蛋白：AaT-Ⅰ、AaT-Ⅱ、AaT-Ⅲ，由18种氨基酸组成。并含透明质酸酶，出血毒素等。 2.药理作用：蕲蛇有镇静、催眠及镇痛作用；注射液有显著降压作用；水提物能激活纤溶系统；醇提物可增强巨噬细胞吞噬能力，显著增加炭粒廓清率。 3.不良反应：有蕲蛇制剂引起过敏反应的报道。 现代研究 乌梢蛇 源于《药性论》 　　　　 　　为游蛇科动物乌梢蛇Zaocys dhumnades (Cantor)除去内脏的全体。全国大部分地区有分布。夏、秋二季捕取。用酒闷透，晒干切段