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刘沟村卫生所简介: 刘沟村卫生所现有医务人员一人,辖区居民696人,年门诊量1500余人次。自2009年以来为辖区居民建立健康档案696份,为65岁老年人59人,重性精神病4人,糖尿病10人,高血压60人建立档案并纳入规范化管理。每年为辖区居民举办至少6次健康知识讲座,并发放各种健康教育宣材料。 刘沟村卫生所 (一)建立居民健康档案 为谁建? 重点人群、接受服务的人群、逐步扩展到全人群 怎么建? 门诊、入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检等多种方式 在自愿的基础上 统一、规范:统一档案编码、识别码和健康问题编码。依据卫生部《健康档案卫生服务信息基本数据元标准》(试行稿)和规范。 内容是什么? 个人基本信息 主要健康问题(健康体检) 重点人群管理记录和其他医疗卫生服务记录 管理要求: 建立健康档案管理制度,设施、设备,明确档案管理责任人。 管理方式要易于检索,实行有效动态管理。注意保护居民隐私。 服务内容 (一)居民健康档案的内容:个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录、其他医疗卫生服务记录 (二)居民健康档案的建立:建立档案,填写记录,发放信息卡 入户调查、疾病筛查、健康体检 ,填写相应记录 装档统一存放 (三)居民健康档案的使用 : 更新、补充 居民健康档案封面 健康档案电子录入系统 公共卫生系统菜单 公共卫生慢病管理 (二)健康教育 资料:健康教育宣传资料—每年发放≥ 12种内容; 音像资料—每年播放≥ 6种。 健康教育宣传栏:在辖区内按照标准设置,中心≥ 2个,站≥ 1个,每季度至少更新内容1次。 健康知识讲座:中心每月≥ 1次,站每两月≥ 1次。 健康教育咨询服务:中心≥ 6次/年(利用各种健康主题日或节假日)。 健康教育年度计划。 每项健教活动要有完整的健教活动记录和资料,并存档保存。每年做好健教工作的总结评价。 卫生所人员参加健康教育培训 健康教育手册 (三)预防接种 合理安排接种门诊日,按照有关要求提供计划免疫服务。安排受种者在接种后留观室留观30分钟。 处理、报告和登记疑似预防接种异常反应要有记录,填写报告卡。 及时登记疫苗出入库和报废、破损情况,疫苗储存数量要与登记数相符,及时清理过期疫苗。 卫生所连续2年获得先进单位 上级免费配发的冷藏设备 服务对象 辖区内0~6岁儿童和其他重点人群 (四)传染病预防控制 传染病登记报告,参与现场疫点处理。(“义务”) 传染病疫情报告率和传染病疫情报告及时率均应达到95%以上。 疑似传染病病人的登记及转诊记录完整,负责人有签字。 非住院结核病人管理记录完整,如有交接应有小结和签字。 传染病基本知识宣传教育材料应简明扼要、通俗易懂、易于掌握,形式应多样化、覆盖面广。 在有关部门的指导下开展艾滋病患者的社区关怀工作,引导社区居民协助艾滋病患者回归社会。 参加传染病防治工作会议 传染病防治宣传板报 (五)慢性病预防控制 提供免费血压测量服务,并登记存档。 对35岁以上居民每年首诊测血压,对血压异常者应登记造册并实施干预。 对高血压患者实施规范化管理: 每年至少随访4次,进行分类干预。 有转诊指征及时转诊。 告知患者每年至少进行1次全面健康检查。 及时更新患者健康档案。 规范管理率不低于40%,以后每年递增。 卫生院免费为慢病患者体检 高血压患者管理 1、高血压患者发现。 2、管理:至少4次面对面随访(询问病情、进行血压测量等检查和评估、对用药、饮食、运动、心理等健康指导) 。 3、健康检查:包括血压、体重、随机血糖(指血),一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查 。 (有条件的地区建议增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、 B超、眼底检查、肝肾功能、心电图检查以及认知功能和情 感状态的初筛检查。) 4、信息记录。 医务人员参加第三人民医院专家高血压讲座 卫生所对慢病患者随访 2型糖尿病患者管理 1、2型糖尿病患者发现。 2、随访:询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查和评估、对用药、饮食、运动、心理等健康指导。 3、健康检查:包括血压、体重、空腹血糖(指血)测量,一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查。 有条件的地区建议增加糖化血红蛋白、血常规、尿常规、血脂、眼底检查、心电图、大便潜血、腹部B超和认知功能、情感状态的初筛检查。 4、信息记录。 卫生院为卫生所配备的血糖仪 《2型糖尿病患者健康管理服务规范》 辖区内35岁及以上2型糖尿病患者。 (六)重性精神疾病患者管理 有专业或接受过重性精神病管理相关培训的专(兼)职人员,负责对辖区内精神病患者进行分类登记并实行
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