咨询心理学-4抑郁症的认知行为治疗.pptxVIP

朱跃华 副主任医师 ;指一个人对一件事情或对某个对象的认识和看法，如对自己的看法、对环境的认识或对某事物的见解等。 是指认知活动或认知过程，包括信念和信念体系、思维和想象。认知过程一般由三部分组成： （1）接受和评价信息的过程 （2）产生应付和处理问题方法的过程 （3）预测和评估结果的过程 ;抑郁症的认知行为治疗;;治疗时患者的选择： 1、患者有抑郁吗？ 2、抑郁的性质如何？ 3、抑郁的严重程度如何？ 4、患者是否有抑郁性认知？;2.认知治疗;;3. 认知治疗的基本过程;;4. 认知治疗的理论依据;5.认知治疗的具体方法;二、贝克的认知疗法;贝克认为：人们从童年期开始通过生活经验建立起来的认知结构图式，是一种比较稳定的心理特征，形成了人们对自己和世界的假设，用于对信息过滤、区分、评估和编码，指导对新信息的知觉、对旧信息的回忆及借助图式进行判断与推理，支配和评价行为。 图式形成之后相当稳固，通常不予表达，在其后的生活中继续得到修改和补充。 图式指引人对原始材料的收集、记忆和判断，关注和图式一致的信息，在大量的与图式一致、不一致或无关的信息中，图式决定了什么是信息加工的中心，决定着人们的信息选择和对新信息的理解。 ;图式：一种认识结构，也是一种联系网络，它能组织和引导个体的知觉。图式的作用像一种先行结构，一种寻求和理解信息的准备状态。 总之，以往经验积累的概念和有组织的知识构成的图式，使人们倾向于选择与图式一致的信息，忽略无关的、不一致的信息，并依据图式理解现实、作出判断和预测事件后果。 ;社会心理学中Festinger认知失调理论：人的大脑内储存着以往的抽象的经验图式，包括了我们的观点、信念、态度等。如果一个新的情形在外部世界出现，感觉通路把新的信息传送到大脑，大脑按原先的图式进行加工，理解其意义，依本人的态度和期望进行加工。 如： 人评价事件、处理事件时，总是采用合适自己认知假设的方法。;问题在于：人们的这种图式有时是僵硬的、极端的、消极的，因而容易出现认知功能的失调。 当人们的消极的期望与积极的现实相矛盾时，过去的经验往往获胜。大脑常常被迫在过去的经验与当前现实之间作出选择，而选择往往倾向于过去。 也就是，当人们的信念与实际情况发生冲突时，人们会竭力去解释这一矛盾使之趋于协调，有时甚至否认现实的真实性，结果常常是以否定最近的经验去证实以前的信念。 比如：认为自己有价值就必须把所有的事都做成功，这种假设可能导致行为的高质量操作，但也造成了对失败和挫折的过度敏感，一旦受挫则易于产生消极情绪反应。;;功能失调态度： 脆弱性 吸引/排斥 完美主义 强制性 寻求赞许 依赖性 自主性 认知哲学 贝克进一步归纳为： 成就（需要成功） 接纳（被人喜欢、被人爱） 控制（要左右事物的发展变化，要成为强者）;;;在BECK看来，患者之所以不能认识到支配他的行为的那些错误观念是什么，是因为人们通常不能辨认出产生观念的认识过程，因为这个过程是自动化的过程。 BECK认为关键是通过内省把这个过程的全貌挖掘出来。;;;;;;;（二）认知疗法的原则、技术和方法;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;