不孕症妇女的护理妇产科学PPT课件剖析.pptVIP

实验课教学的主要目标是使我们了解医学微生物学主要的研究方法和手段，掌握基本技能和基本原理，树立牢固的无菌观念 不孕症妇女的护理 临沂妇科医院 / 【概述】 定义 分类 婚后有正常性生活，末避孕，同居两年以上末孕者，称为原发性不孕。 曾经有过妊娠，而后两年末孕者称为继发不孕。 夫妇一方因某种先天或后天解剖生理方面的缺陷，无法纠正而不能妊娠者称为绝对不孕。 夫妇一方因某种因素阻碍受孕，一但得到纠正仍能受孕者称为相对不孕。 正常受孕的必备条件 卵巢能排出正常 成熟的卵子，精液正常 并含正常的精子。 卵子和精子能在输卵管相遇度结合成受精卵。 受精卵能顺利达到宫腔。 内膜已充分准备适合受精卵着床。 导致不孕的原因 影响卵巢正常排卵； 精液及精子质与量的异常； 卵子和精子不能在输卵管内成为受精卵或不能进入宫腔内正常着床等； 其中女性因素约占60%，男性占40%。 【病因】 女方因素 男方因素 双方因素 女方因素 外阴阴道的因素 宫颈因素 子宫因素 输卵管因素 排卵障碍 ～病因～ 女方因素 外阴阴道的因素 宫颈因素 子宫因素 输卵管因素 排卵障碍 ～病因～ 阴道畸形 会阴严重裂伤 严重外阴阴道炎症 女方因素 外阴阴道的因素 宫颈因素 子宫因素 输卵管因素 排卵障碍 ～病因～ 宫颈炎症 息肉 肿瘤 宫颈狭窄 女方因素 外阴阴道的因素 宫颈因素 子宫因素 输卵管因素 排卵障碍 ～病因～ 先天无子宫 子宫发育不良 子宫内膜结核 子宫粘膜下肌瘤 不利于孕卵着床均可导致不孕 女方因素 外阴阴道的因素 宫颈因素 子宫因素 输卵管因素 排卵障碍 ～病因～ 输卵管炎症 输卵管发育不良 功能障碍 导致女性不育的重要原因 女方因素 外阴阴道的因素 宫颈因素 子宫因素 输卵管因素 排卵障碍 ～病因～ 各种原因引起卵子发生、发育排卵功能障碍 中枢性影响 全身性疾病 不良生活习惯 卵巢局部因素 男方因素 精子生成障碍 精子运送障碍 免疫因素 ～病因～ 男方因素 精子生成障碍 精子运送障碍 免疫因素 ～病因～ 先天睾丸发育不良 双侧隐睾、先天睾 丸发育不全症 全身原因 过度疲劳、吸烟、酗酒、过度肥胖 长期营养不良、性交过频 局部因素 睾丸疾病、前列腺炎、精索静脉曲张 男方因素 精子生成障碍 精子运送障碍 免疫因素 ～病因～ 附睾、输精管结核或淋菌感染、阳萎、早泄 男方因素 精子生成障碍 精子运送障碍 免疫因素 ～病因～ 精液内产生了抗精子抗体，使射出的精子发生自身凝集而不能穿过子宫颈粘液。 双方因素 缺乏性生活知识； 精神过度紧张； 双方免疫因素。 ～病因～ 【处理原则】 一般处理 病因治疗 一般处理 改变不良生活习惯； 解除思想负担； 增加性生活知识 ～治疗原则～ 病因治疗 治疗器质性疾病 诱发排卵 克罗米酚、促性腺激素（HCG、HMG）、LHRH、溴隐停等。 促进或补充黄体功能 改善宫颈粘液状态 输卵管阻塞治疗 免疫性不孕的治疗 人工受精、体外受精与胚泡移植等。 ～治疗原则～ 【护理评估】 病史 身体评估 症状 体征 辅助检查 心理社会评估 详细询问病史，包括男女双方的个人发育史，儿童期曾否患影响性腺发育的疾病； 家族中无有精神病、遗传病史； 双方的结婚年龄、婚育史、是否两地分居、性生活情况； 双方的有无不良嗜好； 了解妇女的月经情况。 －护理评估－ 病史 不 孕 －护理评估－ 症状 双方均应行全身检查以除外全身性疾病； 男方检查应重点检查外生殖器有无畸形或病变 妇科检查 处女膜的检查，有无处女膜过厚或较坚韧； 有无阴道痉挛或横膈、纵膈、瘢痕或狭窄； 子宫颈或子宫异常； 子宫附件有无压痛、增厚或肿块。 －护理评估－ 体征 精液检查 排卵情况 输卵管通畅度检查 性交后试验 宫颈粘液和精液相合试验 其他 －护理评估－ 辅助检查 实验课教学的主要目标是使我们了解医学微生物学主要的研究方法和手段，掌握基本技能和基本原理，树立牢固的无菌观念