小水囊配合催产素引产的临床体会.docVIP

小水囊配合催产素引产的临床体会 　　【摘 要】 目的：探讨在引产中应用小水囊配合催产素取得的临床效果。方法：选择2014年9月―2015年9月间我院妇产科曾接收的产妇68例，分别以观察组与对照组表示，对照组中患者应用催产妇引产，观察组中患者选择小水囊配合催产素进行引产，对其临床效果进行观察。结果：在引产结束之后，对两组产妇引产成功率进行观察，观察组中患者引产成功率为88.2%，对照组中产妇引产成功率为58.8%；观察两组产妇产后出血量及新生儿Apgar评分，观察组中产后出血量少于对照组，观察组中新生儿Apgar评分优于对照组，两组之间差异显著。结论：在引产中应用小水囊配合催产素能够得到较好临床效果，可使引产成功率得到有效提高，并且产后出血量比较少，可使新生儿Apgar评分得到提高，安全性比较高，在临床上可广泛应用。 　　【关键词】 引产 小水囊 催产素 　　在现代临床上选择有效方法进行措施对产妇进行引产有着越来越重要的作用及意义。当前临床上应用于引产的药物及方法比较多，但各自特点不同，比较常用的及时应用催产素引产。但近几年研究显示，单纯应用催产素引产成功率比较低，并且安全性较差，而小水囊的应用使这些问题得到有效解决。本文选择2014年9月―2015年9月间我院妇产科曾接收的产妇68例，分别以催产素与小水囊配合催产素进行引产，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 资料来源 　　所有研究对象均为2014年9月―2015年9月间我院妇产科曾接收的产妇68例。利用随机分组方法将这些产妇分为两组，并分别以观察组与对照组表示。对照组中产妇共有34例，其年龄大小为20―36岁，年龄大小平均数为26.8±2.8岁，产妇孕周均处于38―42周，其孕周平均为40.8±0.8周；观察组中产妇人数为34例，该组产妇年龄大小区间为18―34岁，其年龄平均大小为26.6±2.6岁，其孕周大小均在38―42周，平均孕周大小为40.6±0.6周。两组产妇年龄及孕周等并无显著差异存在，两组具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组中产妇以催产素引产，首先产妇行宫颈评分，然后以催产素静点，选择0.5%催产素，其初始剂量为每分钟8滴，每经过15―20min对滴速进行1次调整，一直到有效宫缩出现。若1d内无效，夜间使产妇休息，第2d继续进行引产。 　　观察组中患者在催产素引产基础上联合小水囊引产，在前3d以碘伏对阴道进行擦洗，使产妇取膀胱截石位，以窥器使其宫颈暴露，对其行宫颈评分，以常规方法对宫颈及阴道进行消毒，然后放置水囊，使水囊向宫颈内进入2―3cm，然后以150―200mL生理盐水向水囊内注入，将水囊末端扎紧，以无菌纱布将末端包裹后在阴道内放置。在整个过程中均应当注意无菌操作，在操作过程中应当对出血情况注意，若出血较多，应当立即取囊，水囊放置之后对宫颈情况进行观察，若24h之内宫缩较好，产妇宫颈开大程度为2―3cm，则水囊自行脱落或者将水囊取出[1-2]。 　　1.3 统计学分析 　　选择统计学软件SPSS13.0对产妇引产成功率、产后出血量及新生儿Apgar评分进行统计分析，以均数±标准差表示产后出血量及新生儿Apgar评分相关数据，以%表示引产成功率相关数据，并且分别行t检验及χ2检验，在本次研究中以P0.05表示有统计学意义存在。 　　2 结果 　　2.1 观察两组产妇引产成功率 　　在引产结束之后，对两组产妇引产成功率进行观察，观察组中产妇阴道顺产者有30例，剖宫产人数为4例，引产成功率为88.2%，对照组中产妇阴道顺产者为20例，剖宫产人数为14例，其引产成功率为58.8%，两组产妇差异显著。 　　2.2 观察两组产妇产后出血量及新生儿Apgar评分 　　在分娩结束之后，对两组产妇产后出血量进行观察，观察组中产妇出血量平均为132.5±25.5mL，对照组中产妇产后出血量平均为158.8±32.6mL；观察两组新生儿Apgar评分，观察组中评分平均为9.5±0.5分，对照组中评分平均为6.5±0.5分，两组之间存在显著差异。 　　3 讨论 　　妊娠期孕妇，尤其是在妊娠晚期，往往会有不规律宫缩出现，导致宫腔压力增加，促使宫颈成熟，从而有利于发动临产。但是，有些孕妇由于宫颈质硬，需进行引产，而单纯应用应用催产素效果不佳。目前在临床上以小水囊进行引产已经被广泛认可，有着较强可行性。小水囊制作比较简单，目前很多医院内均备有已经制作好并消毒水囊，即便医院内没有水囊也可利用14号尿管自行制作，可以双层避孕套包扎尿管末端，之后行高压灭菌处理。小水囊配合催产素引产设备比较简单，实际操作也比较简单，花费比较少，基本上都能够接受。近几年来，利用米索前列醇引产情况比较多，虽然能够得到较高有效率，但也很容易出现宫缩过强及子宫破裂