道路运输经营许可证换证、补发申请表.doc

道路运输经营许可证换证、补发申请表 填报时间： 企业名称 法定代表人 企业地址 联系电话 法人身份证号码 手机号码 开户银行 银行帐号 营业执照发证机关 营业执照号 税务登记机关 税务登记证号 企业开业时间 机构代码 经济类型 经 营 范 围 客运业： 货运业： 维修业： 驾培业： 固定资产： 万元 注册资金： 万元 经营场地： 平方米 场地性质： 自有 租用 借用 其中 办公场地 M2 停车场地 M2 仓库 M2 堆场 M2 从 业 人 员 工 种 其中 营运车辆 辆数 座(吨)位 高级职称 中级职称 初级职称 营 运 客 车 特大型（12米以上） 大型（9-12米） 行政管理人员 中型（6-9米） 财务统计人员 小型（6米以下） 业务管理人员 出租（5座及以下） 车辆管理人员 合 计 安全管理人员 营 运 货 车 重型（8吨及以上） 驾驶人员 大型（4-8吨） 乘务人员 中型（2.1-4吨）以下 站务人员 小型 1-2吨 售票人员 1吨及以下 其 他 专用载货车 集装箱运输车 危货运输车 合 计 申 请 事 项 换 证 经营许可证有效期到期 申请换发 □ 经营许可证污损严重 申请换发 □ （盖章） 年 月 日 遗 失 补 办 遗失原因： （盖章） 年 月 日 报纸名称 （报纸粘贴栏） 登报日期 期 版 运管机构意见 年 月 日 市交通局意见 年 月 日 原许可证号码 新换发许 可证号码 新换发许可证有效期： 年 月 日 至 年 月 日 业户类型 专业 □ 非专业 □ 个体户 □ 业户代码 D1 经 营 范 围 审 核 意 见 客运业 货运业 维修业 驾培业 省际班车客运 □ 市际班车客运 □ 县际班车客运 □ 县内班车客运 □ 省际包车客运 □ 市际包车客运 □ 县际包车客运 □ 县内包车客运 □ 客运站点经营 □ 配客点经营 □ 年 月 日 注：本表一式二份，同时附道路运输经营许可证原件及营业执照、税务登记证正副本或身份证复印件。