胰岛素注射及常见问题处理.ppt

胰岛素注射及其常见问题处理 胰岛素注射 如何正确使用诺和笔3 如何正确注射胰岛素 诺和笔? 3——精良品质赢得信赖 诺和笔3的正确使用 胰岛素注射 如何正确使用诺和笔3 如何正确注射胰岛素 胰岛素的注射部位是哪里？ 注射部位的轮换 间距2.5cm, (约两个手指的宽度) 不要在距脐部 5 cm的范围内注射胰岛素 正确的注射方法 捏起皮肤注射：使用短细针头(如32G诺和针头），是尽可能保证正确皮下注射的有效方法 注射应保证在皮下注射，避免误入肌肉层，否则，胰岛素的吸收曲线将不能与血糖吸收峰值相吻合，血糖波动大 注射角度－诺和针?30G×8mm 同一部位多次注射的弊端 皮下脂肪硬结 影响美观 引起对注射的恐惧或抵抗 容易导致不正确的注射方法 影响胰岛素的吸收 可引起局部皮疹、硬结，影响美观，引起不适症状。 胰岛素使用出现低血糖时怎么处理？ 低血糖会出现虚汗、无力、心悸、饥饿感、烦躁症状 使用血糖仪检测血糖加以证实，立即进食含糖食物 无条件的患者不要强忍，可直接进食含糖食品。 如何判断注射是否在皮下 较少痛楚：即使是轻轻摆动针管 较少渗血 留置针头的危害 每次注射应更换针头，否则将出现以下危害 胰岛素漏出 气泡产生 改变胰岛素浓度 堵塞针尖 注射剂量不准 针尖损坏的后果 组织微创伤 针尖部分或全部留在体内 皮下脂肪硬结的发生率增高 没有及时更换注射部位 重复使用针头 组织微创伤----局部生长因子 注射疼痛 胰岛素泵中治疗的护理问题 评价病人的认知和接受能力 装药：温度升至室温 给药过程：管路堵塞？确保通畅且注入 血糖监测： 空腹、三餐前、三餐后2h、睡前、夜间 注意药物剩余量、电池消耗量 胰岛素的种类： 诺和锐 诺和锐是FDA批准的唯一可以在泵中使用的胰岛素 诺和锐在更有效控制HbA1c的同时可显著减少泵池和导管中的结晶形成 胰岛素治疗的不良反应 常见 低血糖反应 胰岛素性水肿：胰岛素促进肾小管对水钠的重吸收 不必治疗，4－6周可自行恢复 眼屈光不正：晶状体和玻璃体内的渗透压变化 注意不要使血糖升降幅度太大 体重增加 罕见 皮下脂肪萎缩或肥大：轮转注射部位 胰岛素过敏：（杂质、鱼精蛋白锌）停用或脱敏 胰岛素抗药性 患者对于注射胰岛素的心理障碍 障碍 解决方法 对注射的恐惧 注射器、笔、针头大有改进 对低血糖的恐惧 出现率低，及时发现容易纠正 对体重增加的恐惧 与体重的轻－中度增加相比， 控制血糖更为重要 对胰岛素“依赖”的恐惧 与长期大量口服药物相比 胰岛素更安全 胰 岛 素 注 射 常 见 问 题 胰岛素储存问题 胰岛素“变色”？ 胰岛素产品中存在“气泡”？ 注射笔注射时“推不动”？ 胰岛素“漏液”问题 注射针头究竟能不能重复使用？ 注射针头需要消毒吗？ 皮下脂肪硬结及浑身疼痛？ 胰 岛 素 储 存 问 题 胰岛素的储存 胰岛素的携带 避免阳光直射 避免用干冰 避免长时间震荡 需准备备用的胰岛素 乘飞机是不能将胰岛素放在托运行李中，要随身携带 请注意： 未开封的胰岛素------冷藏（2℃- 8℃） 使用中的胰岛素------室温（低于30℃） 不要把使用中的胰岛素再放入冰箱！！！ 为什么使用中的胰岛素应放在室温，而不是冰箱中保存？ 1、室温时胰岛素产品的稳定性会更好。 2、室温时胰岛素产品更容易混匀。 3、反复的温度高低变化将影响胰岛素的效能。 4、使用室温状态的胰岛素将使得注射更加