中医儿科护理-常规.docVIP

第七部分 中医儿科护理常规 一般护理常规 一、病室环境 1、病室环境清洁，舒适，安静，陈设适宜，保证安全，以适应患儿。 2、根据病症性质，室内温度适宜。 二、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。 三、入院介绍 1、介绍主管医师、护士，并通知医师。 2、介绍病区环境及设施的使用方法。 3、向较大患儿或陪护家长介绍作息时间、相关制度。 四、生命体征监测,做好护理记录。 1、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重（3以内一般免测脉搏、呼吸、血压）。 2、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸、3次，连续3日。 3、若体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。 4、若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 5、体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 6、危重患儿生命体征监测遵医嘱执行。 五、每日记录大便次数1次。 六、每周测体重1次，或遵医嘱执行。 七、协助医师完成各项检查。 八、遵医嘱执行分级护理。 九、定时巡视病房，做好护理记录。 1、严密观察患儿的神志、面色、生命体征、囟门、哭声、指纹、舌脉、二便等变化，若发现异常，应报告医师，并配合抢救。 2、注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，若发现异常，应报告医师。 3、及时了解患儿在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。 十、遵医嘱给药。服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。 十一、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。 十二、根据病情，对患儿或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。 十三、关心患儿，做好心理护理。 十四、预防院内交叉感染。 1、严格执行消毒隔离制度。 2、做好病床单位的终末消毒处理。 十五、做好出院指导，并征求意见。 肺炎喘嗽 因外邪犯肺，痰阻气道，使肺气郁闭所致。以小儿发热、咳嗽、气急、鼻煽为主要临床表现。病位在肺。小儿肺炎、咳嗽、支气管炎、哮喘可参照本病护理。 一、护理评估 1、发热、咳嗽、精神等状况 2、X线、血常规等检查。 3、有无鼻煽、发绀、三凹症。 4、辩证：风热犯肺证、风寒袭肺证、痰热壅肺证、阴虚肺热证、肺脾气虚证。 二、护理要点 1、一般护理 （1）按中医儿科一般护理常规进行。 （2）发热、咳喘期，应卧床休息，减少活动。喘憋明显者，取半卧位，经常给予翻身，变换体位。 （3）保持呼吸道通畅，痰多时，轻拍背部，促使痰液排出。 2、病情观察，做好护理记录。 （1）观察体温、呼吸、咳嗽、痰喘、腹部胀气、神色、汗出、二便和重症患儿的生命体征。 （2）出现面色灰暗、烦躁不安、肢冷汗出、呼吸急促、脉细微时，应报告医师，并配合处理。 （3）出现体温骤降或超高热，心率超过140次/分或间歇脉时，应报告医师，并配合处理。 3、给药护理。中药宜温服或频服，药后可给予热粥、热汤以助药性，微汗而出。 4、饮食护理 （1）饮食宜清淡、易消化的半流质，忌食荤腥、油腻、辛辣之品。发热患儿可适度多饮水。 （2）阴虚肺热者，可给予牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类及蔬菜。 （3）脾虚大便稀溏时，可用山药、红枣等温补食物。 （4）肺虚不足者，可食梨汁、橘子汁以助养肺生津止渴。 5、情志护理。稳定患儿情绪，避免烦躁，积极配合治疗。 6、临证（症）施护 （1）风热犯肺证患儿的穿衣盖被不宜过暖。 （2）痰热壅肺证患儿出现气喘较重时，宜静卧，及时吸氧。 （3）痰多黏稠、不易咳出时，遵医嘱给予中药雾化吸入，稀释痰液。 （4）出现呼吸困难、面唇紫绀时，及时吸氧。 三、健康教育 1、冬春季节少带儿童去公共场所，预防呼吸道疾病。 2、指导患儿在进行户外活动时所需注意的事项。 3、讲解出院带药的服用方法及注意事项。 4、指导患儿养成良好卫生习惯，不偏食，保持大便通畅。 鹅口疮 因先天胎热内蕴，或口腔不洁，感受秽毒之邪所致。以口腔黏膜舌上布满白屑为主要临床表现。病位在心、脾。婴幼儿口腔炎可参照本病护理。 一、护理评估 1、口腔白屑性状，有无影响进食及呼吸。 2、实验室检查。 3、辩证：心脾积热证、虚火上浮证。 二、护理要点 1、一般护理 （1）按中医儿科一般护理常规进行。 （2）小儿奶瓶、奶头、餐具应清洁消毒。 （3）注意口腔清洁，可用2%苏打水或清热中药擦洗口腔，每日3-4次，半小时内不宜进水、进食。 2、病情观察，做好护理记录。 （1）观察口腔粘膜、舌面白屑的增减及吸乳情况。 （2）出现烦躁、口臭、流涎时，应报告医师，并配合处理。 （3）出现吸乳时啼哭、吞咽时呼吸困难等，应报告医师，配合处理。 3、给药护理。中药汤剂宜少量多次偏凉服。 4、饮食护理 （1）乳母饮食宜清淡，忌辛辣、酒类刺激性食物。 （2）食物以微温为宜，